Садржај

• Кораци
• Упозорења

Малабсорпција је стање које настаје када упала, болест или повреда смањују способност хранљивих састојака да апсорбују у танком цреву. Постоји неколико узрока који доводе до лоше апсорпције, попут рака, целијакије и Црохнове болести. Идентификовањем симптома малапсорпције и добијањем одговарајућег лечења, биће могуће лечење и спречавање поновног појављивања стања.

Кораци

Део 1 од 2: Препознавање симптома малапсорпције

1. 

   Упознајте се са факторима ризика који доводе до малапсорпције. Свако то може доживети, али одређени фактори могу повећати ризик од оболевања од те болести. Свесност ризика може вам помоћи да га ефикасније идентификујете.
   • Ако тело не производи одређене пробавне ензиме, може доћи до малапсорпције.
   • Конгениталне, структурне или панкреасне, жучне кесице, оштећења јетре или црева могу повећати ризик од патње од проблема.
   • Упала, инфекције и повреде цревног тракта такође повећавају шансу да се стање појави. Уклањање делова црева може имати утицаја.
   • Зрачна терапија повећава ризик од малапсорпције.
   • Одређена стања и болести - попут Црохнове болести, целијакије, АИДС-а, рака и хроничних обољења јетре - чине пацијента подложнијим апсорпцији хранљивих материја на смањени начин.
   • Постоји висок ризик од малапсорпције уз употребу одређених антибиотика, као што су тетрациклин и холестирамин, поред лаксатива и сличних лекова.
   • Ако сте недавно путовали у југоисточну Азију, Карибе, Индију или земље у којима има чешћих проблема са цревним паразитима, идите код лекара да процени да ли постоји паразитска инфекција која доводи до недостатка у добијању хранљивих састојака.

2. 

   
   
   Идентифицирајте потенцијалне симптоме. Малабсорпција има неколико различитих симптома који могу варирати од благих до тешких, различити у зависности од хранљивих материја које тело није успело да апсорбује. Идентифицирајте манифестације које се могу појавити како би се што прије постигло најбоље лијечење.
   • Гастроинтестинални проблеми - као што су хронична дијареја, натеченост, плинови и грчеви - најчешћи су симптоми. Поред тога, у столици може бити вишка масноће, што га чини конзистентнијим и различитим бојама.
   • Промене у маси (посебно мршављење) су честа последица.
   • Слабост и умор могу пратити малабсорпцију.
   • Анемија или прекомерно крварење су такође манифестације неадекватне апсорпције хранљивих састојака. Анемија може бити последица недостатка витамина Б12, фолата или гвожђа, док недостатак витамина К може проузроковати обилна крварења.
   • Патећи од дерматитиса и ноћног слепила указује на могући недостатак витамина А.
   • Срчане аритмије и неправилни срчани ритми могу се појавити као резултат неадекватног нивоа калијума и других електролита.

3. 

   
   
   Придржавајте се тјелесних функција. Неке телесне функције сигнализирају проблеме са апсорпцијом храњивих састојака, помажући не само да се симптоми лакше препознају, већ се дијагностицира стање и што прије се добије прави третман.
   • Обратите пажњу на лагана, мека, стална и јака мириса столица. Такође се могу лепити заједно и тешко их је извадити из тоалета.
   • Проверите да ли на стомаку има надимање или надутост након конзумирања одређене хране.
   • Задржавање течности - стање које се назива едем - може довести до отицања у ногама, глежњу или стопалима.

4. 

   
   
   Обратите пажњу на структурне слабости. Малабсорпција може оставити тело ослабљеним, као што су слабост мишића и ломљиве кости. Пазите на промене на костима, мишићима, па чак и у коси када сумњате на стање, тражећи лечење.
   • Праменови косе могу постати врло суви и испадати више него што је то уобичајено.
   • Неки ће људи примијетити да се не развијају и мишићи нису дефинирани, чак ни вјежбама. Понекад ће чак и ослабити.
   • Бол у костима или мишићима, па чак и неуропатија могу указивати на одређене типове малапсорпције хранљивих материја.

Део 2 од 2: Дијагноза и лечење

1. 

   Посаветујте се са лекаром. Када посматрате или осетите било који од симптома или знакова малапсорпције или повећаног ризика од развоја овог проблема, обратите се лекару што је пре могуће. Рана дијагноза је важна како би се постигао бољи третман за проблем.
   • Лекар ће моћи да дијагностикује стање према детаљној историји пацијента.
   • Такође може да наложи неколико тестова којима ће потврдити дијагнозу малапсорпције.

2. 

   Пријавити симптоме лекару. Важно је идентификовати манифестације које се дешавају, записати их и информисати током консултација. Ово ће вам не само помоћи да прецизније објасните своје симптоме, већ ће обезбедити да се посебне информације не занемарују.
   • Опишите детаљно шта осећате. На пример, када патите од удараца и грчева, користите описне речи, као што су „снажно отицање“, „оштар бол“ или „јак бол“. Ови термини могу бити корисни у описивању многих физичких симптома.
   • Реците колико дуго патите од симптома. Што је то специфичније, лакше ће лекар сазнати стање које их је довело до њих.
   • Имајте на уму колико често се јављају гастроинтестиналне манифестације. Ове информације ће такође помоћи лекару који може открити основни узрок симптома. Реците, на пример: „Имам свакодневно пуно надимања и сталних столица“ или „с времена на време, примећујем да на ногама постоје едеми“.
   • Лекар мора знати о свим променама у вашем животу, као што је повећани стрес.
   • Ако узимате било који лек који погоршава астму, обавестите стручњака.

3. 

   Испитајте се и дијагностицирајте. Ако доктор посумња у малапсорпцију хранљивих материја, може одредити лабораторијске тестове након физичких, уз постављање неколико питања у вези са симптомима, искључујући друге узроке. Тестови ће потврдити дијагнозу стања.

4. 

   Сакупите узорак столице. Највероватније ће се наручити тест столице када се сумња на малапсорпцију хранљивих материја. Помаже у потврђивању дијагнозе и упућује стручњака да дефинише најефикаснији третман.
   • У узорку столице ће се тражити вишак масноће, јер у многим случајевима слаба апсорпција хранљивих материја складишта масти такође није довољна. Лекар може да предложи да се једе маст од једног до три дана, при чему се у том периоду узимају узорци столице.
   • Откривање бактерија и паразита такође може да наложи лекар.

5. 

   Набавите тестове крви или урина. У одређеним случајевима лекар ће такође прописати такве тестове када посумња у пацијентову неспособност да складишти хранљиве материје, анализирајући и откривајући специфичне недостатке, попут анемије, ниског нивоа протеина и недостатка витамина и минерала.
   • Лекар ће истражити вискозитет плазме, концентрацију магнезијума, витамина Б12, нивоа гвожђа, калцијума и фолата у крвним ћелијама, антитела и способност згрушавања.

6. 

   Припремите се за испите за слике. Неки лекари ће наручити такве тестове да би испитали штету која је проузрокована малабсорпцијом. Рендгенски снимци, ултразвук или рачунарска томографија неке су од могућности да стручњак може детаљније да анализира стање црева.
   • Компјутерском томографијом или рендгенски прегледи стварају се слике унутрашњости трбуха, што лекару олакшава да утврди не само недовољну апсорпцију хранљивих материја, већ и тачно која подручја су под утицајем стања. На тај начин он може формулисати ефикаснији план лечења.
   • На рендгенском снимку пацијент мора остати непомичан док техничар на уређају снима слике танког црева. Кроз њих ће бити много лакше пронаћи оштећења у доњем делу црева.
   • Међутим, у томографији ће бити потребно лежати у машини неколико минута. Овај преглед показује тежину оштећења црева и усмерава лекара као најефикаснију врсту лечења.
   • Ултразвук абдомена је користан у дијагностицирању проблема у жучној кесици, панкреасу, јетри, цревној стијенци или лимфним чворовима.
   • У неким тестовима, пацијент треба да примени раствор од баријера, чиме техничар омогућава јасније уочавање структурних неправилности.

7. 

   Испитивање водоника са истеком рока трајања. Овај преглед може бити друга опција коју лекар узме у обзир, проналазећи нетолеранцију на лактозу и сличне услове малапсорпције, на основу шећера, помажући у одређивању плана лечења.
   • Током испита биће потребно истећи у посебном контејнеру за прикупљање.
   • Након тога пацијент треба да пије раствор лактозе, глукозе или другог шећера.
   • Остали узорци даха биће прикупљени у интервалима од 30 минута, анализирајући брзину водоника и раст бактерија. Ненормални нивои водоника указују на то да нешто није у реду.

8. 

   Сакупити ћелијске узорке помоћу биопсије. Мање инвазивни тестови могу указивати на проблеме у цревном цреву услед малапсорпције; доктор ће вам прописати биопсију цревних зидова ради даље лабораторијске анализе.
   • Узорак за биопсију обично се узима током ендоскопије или колоноскопије.

9. 

   Пратите третман. Лекар ће прописати различит третман за сваки дијагностиковани случај малапсорпције на основу тежине ситуације. Постоји неколико могућности, у распону од конзумације витамина до хоспитализације у тешким случајевима.
   • Чак и код раног лечења, организму може требати неко време да се опорави од овог стања.

10. 

    Замените изгубљене храњиве материје. Чим лекар дијагностикује да тело заиста не апсорбује хранљиве материје, биће прописани течни и витамински додаци који ће их заменити.
    • Благи и умерени случајеви могу се лечити оралним додацима или малим дозама интравенских течности богатих хранљивим материјама.
    • Лекар вам може препоручити дијету са вишим индексом хранљивих састојака. Недостајући хранљиви састојци биће потрошени у већим количинама.

11. 

    Са лекаром лечите основни узрок. Неки случајеви малапсорпције могу се решити лечењем основног узрока; тачан третман варира у зависности од проблема који води до лошег складиштења хранљивих материја. Због тога је потребно пажљиво надгледати лекара како би се утврдио најбољи начин лечења у складу са околностима.
    • Инфекције и паразити обично се могу елиминисати лековима, потпуно излечећи малабсорпцију.
    • Код целијакије биће потребно уклонити глутен из исхране. Када је изазвана нетолеранцијом на лактозу, можда ће бити потребно избегавати млечне производе.
    • За инсуфицијенцију панкреаса може бити потребно дуготрајно давање оралних ензима. Недостатак витамина може захтевати да пацијент дуже користи суплементе.
    • Неки узроци, као што су опструкције и синдром слепе петље, захтевају хируршке интервенције.

Упозорења

• Закажите састанак са лекаром када приметите симптоме малапсорпције. Свако може дијагностицирати проблем самостално, али само ће специјализовани љекари моћи утврдити скривене узроке и назначити најбољи начин за његово лијечење.