Садржај

• Кораци
• Савети
• Упозорења

Дискоидни еритематозни лупус или ЛЕД је хронична болест коже која оставља лезије и црвене љуске на различитим деловима тела. Пошто је слично другим медицинским стањима, тешко је дијагнозирати; све сумње лекар треба одмах да анализира како би што пре започео лечење. Рано лечење ЛЕД-а је од суштинског значаја за смањење појаве озбиљних нежељених ефеката, попут губитка косе и трајног оштећења коже. Генерално, употреба локалних кортикостероида и лекова против маларије - поред смањења излагања сунцу - најчешћи су третмани.

Кораци

Метод 1 од 3: Препознавање знакова дискоидног лупуса

1. 

   Утврдите симптоме ЛЕД-а. Људи са овом болешћу ће патити од благог свраба и неких болова; међутим, многи пацијенти не осећају свраб, неугодност и било који други осећај повезан са повредама. ЛЕД симптоми се често појављују на деловима тела изложеним сунцу, али 50% њих се налази на кожи главе. Лице и врат су такође уобичајена места. Физички симптоми дискоидног лупуса су:
   • Дискретне, љускаве, еритематозне и благо уздигнуте лезије или тромбоцити, изнад или испод врата, у облику новчића и са очврслом или љускавом кожом.
   • Зачепљени фоликули длаке, што резултира губитком косе.
   • Промене у боји коже, обично губећи пигментацију (посветљење) у центру и трпећи хиперпигментацију (затамњење) на ивицама.
   • Ране које могу полако да се шире, атрофирају, зарастају и показују телангиектазију, ширење капиларних судова испод коже, остављајући лезије као да „зраче“ из рана.
   • Фотосензибилност је такође врло честа.

2. 

   
   
   Откријте која медицинска стања могу да „опонашају“ дискоидни лупус. Током дијагностичког поступка, лекар ће искључити друге проблеме који подсећају на ЛЕД. Неке од оних које узрокују лезије коже су:
   • Сифилис.
   • Актинична кератоза.
   • Компликације проистекле из саркоидозе.
   • Лицхен планус.
   • Псоријаза плака.

3. 

   
   
   Што је пре могуће, обратите се лекару за дијагнозу. Када посумњате на ЛЕД, закажите састанак код имунолога што пре можете. У већини случајева, дијагноза дискоидног еритемског лупуса заснива се на клиничким налазима или ономе што лекар примети током физичког прегледа. У одређеним приликама, хистопатолошки преглед може бити користан да би се искључили други проблеми са кожом.
   • Дискоидни еритематозни лупус се такође може јавити као део системског еритематозног лупуса (СЛЕ). У ствари, такво стање погађа око 25% људи са СЛЕ, а око 10 до 15% људи са ЛЕД ће развити СЛЕ; што је ЛЕД распрострањенији, то је већа шанса да ће коегзистирати са системским лупусом. Лекар такође може да изврши тестове на СЛЕ тражећи узорке крви и урина, који се морају анализирати у лабораторији.
   • Пацијенти са дискоидним лупусом имају негативан или врло низак ниво антинуклеарних антитела и врло ретко ће имати анти-РО антитела.

Метод 2 од 3: Узимање у обзир фактора ризика

1. 

   
   
   Анализирајте ризик од добијања еритематозног лупуса изазваног лековима. Такво стање могу покренути одређени лекови који узрокују симптоме сличне лупусу код људи који немају СЛЕ. То је само привремено и требало би да нестане након неколико дана или недеља након престанка узимања лекова. Одмах се обратите лекару ако сумњате да лек покреће манифестације лупуса. Иако неколико лекова може да изазове еритематозни лупус, три која су највероватније су:
   • Хидралазин.
   • Прокаинамид.
   • Исониазид.

2. 

   Знајте своју породичну историју. Многи пацијенти са лупусом извештавају да имају и члана породице са истим поремећајем или неком другом аутоимуном болешћу, попут реуматоидног артритиса. Ако је могуће, пре посете лекару сазнајте да ли је неко од рођака боловао од те болести. Информације о породичној историји су важне за доктора да би могао да постави тачну дијагнозу.

3. 

   Запамтите да је лупус чешћи у одређеним демографским категоријама. Поред осталих фактора ризика који се могу узети у обзир, пол и етничка припадност такође ометају шансу за заразу од болести. Много је чешћи код жена него код мушкараца, код Афроамериканаца и код особа од 20 до 40 година. Лекар ће узети у обзир ове факторе када покушава да дијагностикује проблем.

Метод 3 од 3: Лечење дискоидног лупуса

1. 

   Не излажите се сунцу. ЛЕД симптоми се погоршавају када је пацијент изложен сунцу или било којој другој врсти ултраљубичастог светла, па је важно да не остане на отвореном када има сунца. Ограничите излагање часовима дана када су сунчеви зраци мање интензивни, на пример рано ујутро или у сумрак.
   • Користите креме за сунчање и одећу да бисте се заштитили од ултраљубичастих зрака.
   • Избегавајте сунчање и не седите близу прозора.
   • Будите врло опрезни када стојите у близини воде, снега, песка и површина које одбијају ултраљубичасте зраке.

2. 

   Разговарајте са лекаром о употреби кортикостероидних крема. Актуелне креме се често користе за лечење ЛЕД; у почетку ће бити прописана висока доза коју треба примењивати два пута дневно. Након тога, биће прописана доза „одржавања“. Промена дозе спречава негативне нежељене ефекте лека, попут атрофије и црвених мрља на кожи.
   • Ињекције стероида такође могу послужити за лечење рана које су постале хроничне, са очврслом кожом или које нису реаговале на локалне стероиде. Питајте свог доктора о овом облику лечења.

3. 

   Сазнајте више о оралним лековима. Лекови за лечење маларије су уобичајени у плану за борбу против ЛЕД-а, користе се самостално или заједно са хлорокином, хидроксихлорокином и мепаприном.
   • Остали лекови који се могу користити - када лекови против маларије, локални кортикостероиди и стероиди који се примењују на лезије не делују - су метотрексат, циклоспорин А, такролимус и азатиоприн.
   • Дозе лека се одређују кроз мршаву масу пацијента, смањујући шансу за токсичност лековима.

Савети

• Чувајте се лезија коже које се појављују на лицу, глави и врату и које се погоршавају излагањем сунцу. Што је пре могуће, обратите се лекару да бисте започели третмане који могу смањити трајни губитак косе или унакаженост коже.
• Пушење може погоршати проблем.
• Неки лекови такође могу погоршати лупус. Потражите лекове са лекаром док тражите лечење.

Упозорења

• До 5% људи са ЛЕД може да пати од системског лупуса, што има последице које ризикују живот пацијента приликом напада на одређене системе тела, попут бубрега и срца. Лекар мора увек надгледати лечење, док пацијент треба да се држи даље од сунца и узима лекове по препоруци.