Садржај

• Кораци

Билирубин се производи као нуспроизвод замене старих крвних зрнаца новим. Јетра је одговорна за разградњу билирубина како би се могао излучити. Висок ниво билирубина у крви (хипербилирубинемија) доводи до жутице (жутило коже и очних белица), што указује на проблеме са јетром. Многе бебе пате од жутице током прве недеље живота. Одрасли такође могу имати висок ниво билирубина због болести јетре. Третмани усвојени за бебе и одрасле су различити. Сазнавањем више о ефектима и узроцима билирубина у ова два случаја, биће могуће тачније идентификовати и лечити стање.

Кораци

Део 1 од 2: Смањивање нивоа билирубина код беба

1. 

   
   
   Процените факторе ризика бебе за хипербилирубинемију. Фактори који доводе до високог нивоа билирубина могу бити наследни, еколошки или повезани са другим здравственим проблемима.
   • Превремено рођене бебе имају мању вероватноћу да прерађују билирубин јер немају довољно развијену јетру.
   • Новорођенчад са крвном групом некомпатибилном са мајчином - стање познато као АБО некомпатибилност система - може имати виши ниво билирубина у крви.
   • Ако се беба роди са пуно модрица, распад црвених крвних зрнаца може повећати садржај билирубина у крви.
   • Нека новорођенчад могу развити „жутицу у мајчином млеку“ из два разлога: присуство одређених протеина у овој врсти млека или недовољан унос млека од стране бебе, што доводи до дехидрације.
   • Висок ниво билирубина код неких беба може бити последица поремећаја јетре, крви или ензима. Поред тога, новорођенчад може имати инфекцију која узрокује повишени билирубин.

2. 

   
   
   Дојите малу често. Лекар ће одредити одговарајућу количину, која може бити до 12 пута дневно код беба са жутицом.
   • Новорођенче може на крају попити мање мајчиног млека због проблема са усисавањем. Постоје саветници за дојење који су обучени да помажу мајкама да хране своје бебе.
   • Храњењем чешће повећава се пражњење црева, што елиминише билирубин.
   • Ако повећано дојење не смањи ниво билирубина, педијатар може назначити дијететске формуле или формуле мајчиног млека као додатак исхрани новорођенчета.

3. 

   
   
   Питајте свог педијатра да ли је могућа фототерапија. Овај третман се састоји од излагања бебе светлости плавих и зелених зрака. Таласи светлости пролазе кроз тело бебе и допиру до крви, претварајући билирубин у материјале које тело може излучити.
   • Новорођенче треба да носи непропусну заштиту да не би оштетило очи. Поред тога, пелена се може поставити током терапије.
   • Беба ће највероватније имати често пражњење црева, уз мекани, зеленкасти фекални колач. Ови нежељени ефекти су нормални у фототерапији и престаће када се лечење заустави.
   • Иако директно природно светло може да помогне у смањењу нивоа билирубина, ово није препоручени третман због потешкоћа у мерењу и контроли нивоа изложености сунчевој светлости и телесне температуре детета током процеса.

4. 

   Анализирајте могућност коришћења оптичке фототерапије (билибланкет).
   • Овај метод фототерапије састоји се од употребе оптичких влакана постављених директно на бебу, излажући је у потпуности светлости. Омогућава беби да буде на сигурном и да се мајка о њему брине без прекида лечења.
   • Билибланкет може учинити да бебина кожа изгледа замрљано, беличасто или црвенкасто, али ово је део процеса лечења, који нестаје након смањења нивоа билирубина.

5. 

   Разговарајте са лекаром о другим облицима лечења. Ако је жутицу проузрокована инфекцијом или било којим другим здравственим стањем, као што је повећана разградња црвених крвних зрнаца, лекар може препоручити друге методе лечења, попут трансфузије крви или конзумације лекова.

Део 2 од 2: Смањење билирубина код одраслих

1. 

   Процените здравствени статус да бисте идентификовали стања која могу повећати ниво билирубина код одраслих. Систем за производњу билирубина може да створи проблеме у једном од три тренутка: пре, током и после производње супстанце. Сваки од ових проблема може произаћи из низа повезаних услова:
   • Одрасли могу развити жутицу од некоњуговане или индиректне билирубинемије када се проблем јави пре производње билирубина. Обично је узроковано реапсорпцијом великог крвног угрушка или хемолитичком анемијом.
   • Током производње билирубина, одрасли могу развити жутицу због одређених вируса, попут хепатитиса или Епстеин-Барр-а, аутоимуних поремећаја и прекомерне конзумације алкохола или одређених лекова, као што су ацетаминофен, стероиди и оралне контрацепције.
   • Ако одрасла особа развије жутицу због поремећаја након стварања билирубина, проблем може бити у жучној кеси или панкреасу.

2. 

   Обратите се лекару. Ако имате жутицу, морате да направите преглед да бисте проценили ниво билирубина. Жутица може сакрити озбиљнији здравствени проблем. Генерално, лекар ће покушати да пронађе и лечи и узрокује болест, решавајући компликације. Сама жутица се обично не лечи. У неким случајевима, стручњак ће прописати лекове за борбу против свраба, уобичајеног симптома овог поремећаја.
   • Неки други симптоми прате жутицу, помажући лекару да утврди узрок:
     • Краткотрајна жутица - која је узрокована инфекцијама - може бити праћена врућицом, језом, нелагодом у стомаку и другим симптомима сличним грипу.
     • Када је болест узрокована холестазом - која је прекид циркулације жучи - може доћи до свраба, губитка тежине, урина тамне боје и лабаве столице.

3. 

   Уверите се да особа са високим нивоом билирубина нема ретка медицинска стања. Неки медицински поремећаји могу довести до високог нивоа билирубина и жутице.
   • Гилбертов синдром је генетски поремећај јетре. Пацијенти имају много ниже количине ензима јетре потребне за разградњу билирубина. Упркос томе што су присутни од рођења, симптоми - који укључују жутицу, умор, слабост и гастроинтестиналну нелагоду - могу се појавити тек у адолесценцији.
   • Цриглер-Најјаров синдром је изузетно ретко стање и такође је узрокован недостатком ензима. Ова болест има две врсте; најчешћи, а то је Ариасов синдром, може се лечити тако да пацијент има нормалан или врло близу очекиваног животног века.
   • Људи са српастом анемијом или било којим другим проблемом с крвљу такође су у повећаном ризику од развоја жутице.

4. 

   Ограничите конзумацију алкохола. Алкохол може напасти јетру, повећавајући ниво билирубина, па покушајте да не узимате више од препоручене дневне количине (једна или две чаше, у зависности од старости). Неким особама лекар може препоручити потпуно уклањање конзумације алкохола, што може оштетити јетру на три начина:
   • Вишак масти у ћелијама јетре. Ово стање је познато као масна јетра или масна јетра. Многи људи са овим проблемом немају симптоме, али када се појаве, они су у облику умора и нелагодности.
   • Узрокује оштећење и упалу јетре. Такви симптоми могу указивати на алкохолни хепатитис, са могућношћу повраћања, болова у стомаку и температуре. Понекад је довољно не конзумирати алкохол да би се поправила ситуација са алкохолним хепатитисом.Ово такође може настати због вирусног или аутоимуног хепатитиса.
   • Ометајући функционисање јетре. Цирозу јетре карактерише фиброза и озбиљно оштећење органа, смањујући њену способност обраде хране и уклањања штетних супстанци из крви.

5. 

   Одржавајте здраву исхрану и тежину. Студије су показале да гојазност може бити штетнија за јетру од конзумирања алкохола. Гојазност може изазвати масноћу на јетри чак и код деце.
   • Храна богата влакнима одлична је за јетру, попут воћа, поврћа и интегралних житарица.
   • Неке намирнице чешће нападају јетру, посебно оне са високим садржајем масти, шећера или соли. Поред њих, треба избегавати пржену храну и сирове или недовољно куване морске плодове.

6. 

   Заштитите се од хепатитиса. Хепатитис А, Б и Ц су узроковани вирусима који негативно утичу на јетру. Предузмите следеће мере предострожности да бисте избегли заразу од ових болести:
   • Вакцинација против хепатитиса Б препоручује се свим људима убрзо након рођења. С друге стране, вакцина против хепатитиса А је индицирана за неке особе за које постоји већа вероватноћа да ће развити болест или који путују у подручја са високим ризиком.
   • Када путујете у места са високом стопом хепатитиса, вакцинишите се пре укрцавања.
   • Хепатитис се такође може заразити ризичним понашањем, попут употребе интравенских лекова и незаштићеног секса.

7. 

   Будите веома опрезни приликом узимања лекова. Имајте на уму да неки лекови, укључујући противупална средства и лекове на рецепт, попут оних који имају за циљ смањење холестерола, антибиотике и анаболичке стероиде, такође могу да изазову токсични хепатитис. Разговарајте са лекаром ако сумњате да лекови могу бити штетни за јетру.
   • Неки алтернативни лекови - који су се раније сматрали корисним за јетру и њено правилно функционисање - тестирани су и утврђено је да узрокују оштећење јетре. Неопходно је заказати медицински састанак пре него што конзумирате алтернативне лекове. Зелени чај, који се често користи за лечење болести, садржи лековито биље које може да штети јетри, као и екстракт каве и биљке гавез, имела и лубања.
   • Јетра је одговорна за разградњу лекова, па вас током таквог процеса могу напасти. Лек без рецепта који највише штети јетри је парацетамол.