Садржај

• Кораци
• Питања и одговори стручњака
• Савети
• Упозорења

Остали одељци

Стручњаци се слажу да МРСА (отпоран на метицилин Стапхилоцоццус ауреус) може бити тешко лечити и садржати. То је бактеријска инфекција која не реагује добро на антибиотике који се обично користе у борби против инфекције. Инфекција се лако шири, посебно у претрпаним условима, и може брзо да постане претња за јавно здравље. Студије показују да су рани симптоми понекад збуњени због безазленог уједа паука, па је важно препознати МРСА непосредно пре него што му се дозволи ширење.

Кораци

Метод 1 од 4: Препознавање МРСА

1. 

   Потражите апсцес или чир. Први симптом МРСА је подигнут апсцес испуњен гнојем или чир који је чврст на додир и осећа се топло. Ова црвена мрља може имати „главу“ попут бубуљице, а може бити у распону од 2 до 6 центиметара (0,79 до 2,4 инча) или више. Може се појавити било где на телу и биће изузетно нежна. На пример, ако је на задњици, вероватно нећете моћи да седите од бола.
   • Мање је вероватно да ће инфекција коже без врења бити МРСА, али лекар би је ипак требало проверити. Вероватније је да се требате лечити због а Стрептоцоццус инфекција или осетљиви стафијумски ауреус.

2. 

   
   
   Разликујте МРСА чиреве и уједе грешака. Рани апсцес или врење могу изгледати невероватно слично једноставном уједу паука. Једно истраживање показало је да је утврђено да 30% Американаца који су пријавили угриз паука заиста има МРСА. Нарочито ако знате да је у вашем подручју избила МРСА, будите опрезни и подвргните се тестирању код медицинског радника.
   • У Лос Ангелесу су епидемије МРСА биле толико високе да је одељење за јавно здравље подигло билборде који су приказивали слику апсцеса МРСА са текстом „Ово није убод паука“.
   • Пацијенти нису узимали антибиотике, верујући да су њихови лекари погрешили и да су погрешно дијагностиковали уједе паука.
   • Будите опрезни за МРСА и увек следите лекарске савете.

3. 

   
   
   Пазите на температуру. Иако сви пацијенти немају грозницу, можда ћете добити ону већу од 38 ° Ц. Ово може бити праћено језом и мучнином.

4. 

   
   
   Будите опрезни због симптома сепсе. „Системска токсичност“ је ретка, али је могућа ако је МРСА инфекција у кожи и меким ткивима. Иако у већини случајева пацијенти могу да одаберу своје време и сачекају да резултати тестова потврде МРСА, сепса је опасна по живот и треба јој хитно лечење. Симптоми укључују:
   • Телесна температура преко 38,5 ° Ц или испод 35 ° Ц
   • Пулс бржи од 90 откуцаја у минути
   • Убрзано дисање
   • Отицање (едем) било где на телу
   • Промењено ментално стање (дезоријентација или несвестица, на пример)

5. 

   Не занемарујте симптоме. У неким случајевима, МРСА се може самостално решити без лечења. Врење може пући само од себе, а ваш имунолошки систем може се борити против инфекције; међутим, МРСА може бити озбиљнији код људи са слабим имунолошким системом. Ако се инфекција погорша, бактерије би могле да се пробију у крвоток, узрокујући потенцијално фатални септички шок. Штавише, инфекција је врло заразна и могли бисте разболети многе друге ако занемарите сопствени третман.

Метод 2 од 4: Лечење МРСА

1. 

   Посетите лекара ради правилне дијагнозе. Већина здравствених радника сваке недеље види много случајева и лако би требало да могу да дијагнозирају МРСА. Најочигледнији дијагностички алат су карактеристични чиреви или апсцеси. Али за потврду, лекар ће обрисати место лезије и лабораторија ће га тестирати на присуство бактерије МРСА.
   • Међутим, потребно је око 48 сати да бактерија нарасте, што тренутно тестирање чини нетачним.
   • Нови молекуларни тестови који могу открити ДНК МРСА за неколико сати постају све доступнији.

2. 

   Користите топли облог. Надамо се да сте посетили лекара чим сте посумњали на МРСА и ухватили инфекцију пре него што је постала опасна. Прво, рано лечење МРСА је притискање топлог облога уз врење како би се гној повукао на површину коже. На овај начин, када лекар пресече апсцес да би га исцедио, она ће успешније уклонити сав гној. Антибиотици могу помоћи у убрзавању процеса. У неким случајевима комбинација антибиотика и топлих облога може проузроковати спонтано одводњавање, а да заправо не мора смањити лезију.
   • Намочите чисту крпу у воду.
   • Микроталасно га пеците око два минута или док не постане толико топло колико можете да стојите, а да вам кожа не опече.
   • Оставите га на лезији док се крпа не охлади. Поновите поступак три пута по сесији.
   • Поновите целу сесију топлих облога четири пута дневно.
   • Када се чир омекша и у средини се јасно види гној, спреман је за лечење од стране лекара.
   • Понекад, међутим, ово може погоршати подручје. Пакет топлоте може бити прилично болан, а рана може постати већа, црвенила и много гора. Укините грејне кутије и назовите свог лекара ако се то догоди.

3. 

   Дозволите лекару да исцеди МРСА лезије. Када гној напуњен бактеријама доведете на површину лезије, лекар ће га пресећи и безбедно испразнити гној. Прво ће анестезирати подручје лидокаином и очистити га Бетадином. Затим ће, користећи скалпел, направити рез на "глави" лезије и одводити је из заразног гноја. Она ће вршити притисак око лезије, попут потискивања гноја из искоченог зита, како би била сигурна да се сав инфективни материјал истисне. Лекар ће послати издвојену течност у лабораторију да би је тестирао на реакцију на антибиотике.
   • Понекад се испод коже налазе џепови инфекција слични саћу. Треба их разбити помоћу Келли стезаљке како би се кожа држала отвореном док се лекар бави инфекцијом испод површине.
   • Будући да је МРСА у великој мери отпоран на антибиотике, исушивање је најефикаснији начин лечења.

4. 

   Одржавајте рану чистом. Након исушивања, лекар ће рану испрати шприцем без игле, а затим је чврсто спаковати тракама газе. Оставит ће „фитиљ“ да бисте могли да извучете газу код куће да свакодневно на исти начин чистите рану. Временом (обично око две недеље), рана ће бити све мања и мања све док више не будете могли да ставите газу у њу. Док се то не догоди, требало би да оперете рану сваки дан.

5. 

   Узмите све прописане антибиотике. Не притискајте свог лекара да препише антибиотике против њене препоруке, јер МРСА не реагује добро на њих. Прекомерно прописивање антибиотика само помаже инфекцијама да постану отпорније на лечење; међутим, постоје два приступа лечењу антибиотицима уопште - за благе и за тешке инфекције. Лекар може предложити следеће:
   • Блага до умерена инфекција: узимајте по једну таблету Бацтрим ДС на сваких 12 сати током две недеље. Ако сте алергични на њега, узмите 100 мг доксициклина по истом распореду.
   • Тешка инфекција (ИВ достава): Примите 1 г Ванцомицина кроз ИВ током најмање једног сата; 600 мг Линезолида сваких 12 сати; или 600 мг цефтаролина најмање сат времена сваких 12 сати.
   • Консултант за заразне болести одредиће дужину ваше ИВ терапије.

Метод 3 од 4: Јахање заједнице МРСА

1. 

   Обучите се о хигијени која спречава МРСА. С обзиром на то да је МРСА толико заразан, важно је да сви у заједници буду пажљиви у вези са хигијеном и превенцијом, посебно када постоји локална епидемија.
   • Користите лосионе и сапуне из бочица са пумпицама. Ако умочите прсте у теглу лосиона или делите сапун са другима, МРСА се може проширити.
   • Не делите личне предмете попут бријача, пешкира или четки за косу.
   • Оперите сву постељину најмање једном недељно, а пешкире и пешкире оперите након сваке употребе.

2. 

   Будите посебно пажљиви у заједничким или препуним просторима. Будући да се МРСА тако лако шири, морате посебно да будете свесни ризика у пренатрпаним ситуацијама. То може укључивати заједничке просторе куће или препуне јавне просторе попут старачких домова, болница, затвора и теретана. Иако се многи заједнички простори редовно дезинфикују, никада не знате када је последње чишћење било или ко је можда био у том подручју пре вас. Ако сте забринути, паметно је поставити преграду.
   • На пример, понети свој пешкир у теретану и поставити га између себе и опреме. Оперите пешкир одмах након употребе.
   • Добро искористите антибактеријске марамице и решења која нуди теретана. Дезинфикујте сву опрему пре и после употребе.
   • Ако се туширате у заједничком простору, носите јапанке или пластичне ципеле за туширање.
   • Изложите се повећаном ризику од инфекције ако имате посекотине или ако имате компромитован имунолошки систем (попут дијабетеса).

3. 

   Користите средство за дезинфекцију руку.Током дана долазите у контакт са свим врстама заједничких бактерија. Можда је особа која је додирнула кваку пре него што сте имали МРСА и додирнула нос непосредно пре отварања врата.Добро је користити средство за дезинфекцију руку током целог дана, посебно када сте у јавности. У идеалном случају, средство за дезинфекцију садржи најмање 60% алкохола.
   • Користите га у супермаркету, када примате кусур од благајника.
   • Деца треба да користе средство за дезинфекцију руку или да перу руке након играња са другом децом. Наставници који комуницирају са децом треба да следе исти стандард.
   • Кад год осећате да сте изложени потенцијалној инфекцији, користите средство за дезинфекцију руку само да бисте били сигурни.

4. 

   Оперите површине домаћинства белилом. Разређени раствор за избељивање је ефикасан у борби против вируса МРСА у вашем дому. Укључите га у своју рутину одржавања током избијања заједнице како бисте смањили ризик од инфекције.
   • Увек разблажите белило пре него што га очистите, јер може да промени боју ваших површина.
   • Користите однос белила према води 1: 4. На пример, додајте 1 шољу белила у 4 шоље воде да бисте очистили површине вашег домаћинства.

5. 

   Не ослањајте се на витамине или природне терапије. Студије нису успеле да покажу да витамини и природне терапије могу довољно да побољшају наш имуни систем да одврате МРСА. Једина студија која је изгледала обећавајуће, у којој су испитаници добијали „мега дозе“ витамина Б3, морала је да се одрекне јер сама доза није била сигурна.

Метод 4 од 4: Спречавање ширења МРСА у болничким условима

1. 

   Научите разлику између врста МРСА. Када пацијенти уђу у болницу са МРСА, она се „стиче у заједници“. МРСА „болнички стечена“ је када пацијент дође у болницу на лечење због неповезаног стања, а затим добије МРСА док је тамо. Болница стечена МРСА обично не утиче на кожу и мека ткива, тако да често не видите чиреве и апсцесе стечене у заједници. Ови пацијенти брзо напредују до озбиљнијих компликација.
   • МРСА је главни узрок смрти која се може спречити и епидемија је у болницама широм света.
   • Инфекција се брзо шири од пацијента до пацијента преко несвесног болничког особља које не поштује одговарајуће процедуре за контролу инфекције.

2. 

   Заштитите се рукавицама. Ако радите у медицинском окружењу, апсолутно мора носите рукавице приликом интеракције са пацијентима. Али једнако важно као што је ношење рукавица на првом месту је мењање рукавица између пацијената и темељито прање руку сваки пут када промените рукавице. Ако не промените рукавице, можете се заштитити од инфекције док преносите инфекцију са једног пацијента на другог.
   • Протоколи за контролу инфекције разликују се од одељења до одељења, чак и унутар исте болнице. На пример, инфекција је заступљенија у јединици интензивне неге (ИЦУ), па су мере предострожности при контакту и изолацији обично строже. Од особља се може захтевати да уз рукавице носи заштитне хаљине и заштитне маске.

3. 

   Редовно перите руке. Ово је можда најважнија пракса за спречавање ширења заразних болести. Рукавице се не могу носити у сваком тренутку, па је прање руку прва линија одбране од ширења бактерија.

4. 

   Пре-сцреенинг свих нових пацијената за МРСА. Када имате посла са телесним течностима пацијената - било кијањем или хируршким захватом - најбоље је да претходно направите скрининг за МРСА. Сви у пренатрпаном болничком окружењу представљају потенцијални ризик и потенцијални ризик. Тест за МРСА је једноставан носни брис који се може анализирати у року од 15 сати. Скрининг свих нових пријема - чак и оних који не показују симптоме МРСА - може смањити ширење инфекције. На пример, једно истраживање је показало да око 1/4 пацијената преоперативно, који нису имали симптоме МРСА, још увек носи бактерију.
   • Скрининг свих пацијената можда неће бити разуман у оквиру временских и буџетских ограничења ваше болнице. Можете размотрити скрининг свих пацијената на хирургији или оних са чијим особљем течности мора да дође у контакт.
   • Ако се утврди да пацијент има МРСА, особље може да одлучи о стратегији „деколонизације“ како би се спречила контаминација током операције / поступка и преноса на друге људе у здравственој установи.

5. 

   Изолирајте пацијенте за које се сумња да имају МРСА. Последње што желите у препуном болничком окружењу је да заражени пацијент из других разлога дође у контакт са тамо зараженим пацијентима. Ако су доступне једнокреветне собе, тамо би требало да буду изоловани сумњиви пацијенти са МРСА. Ако то није могуће, пацијенти са МРСА би у најмању руку требало да буду стављени у карантин у исто подручје, одвојено од незаражене популације.

6. 

   Уверите се да болница има добро особље. Када је у смјенама недостатак особља, презапослено особље може „прегорети“ и изгубити фокус. Вероватноћа да ће се добро одморена медицинска сестра пажљиво придржавати протокола за контролу инфекције, смањујући тако ризик од ширења МРСА кроз болницу.

7. 

   Будите опрезни у погледу знакова МРСА стечених у болници. У болничким условима, пацијенти обично немају рани симптом апсцеса. Пацијенти са централним венским линијама су посебно осетљиви на МРСА сепсу, а они на вентилаторима ризикују од МРСА упале плућа. Обоје су потенцијално смртоносни. МРСА се такође може појавити као инфекција костију након замене колена или кука или као компликација од операције или инфекције ране. То такође може довести до потенцијално смртоносног септичког шока.

8. 

   Следите поступак приликом постављања централних венских линија. Било да постављате линију или се бринете о њој, лабави хигијенски стандарди могу контаминирати крв и изазвати инфекцију. Инфекције крви могу ићи у срце и наталожити се на срчаним вентилима. То узрокује „ендокардитис“, у којем се захвата велики део заразног материјала. Ово је крајње смртоносно.
   • Лечење ендокардитиса је хируршка ексцизија срчаног залиска и шестонедељни курс ИВ антибиотика за стерилизацију крви.

9. 

   Одвојите време за одржавање хигијене приликом руковања вентилаторима. Многи пацијенти добијају МРСА пнеумонију док су на вентилатору. Када особље убацује или манипулише цевком за дисање која иде душником, могу се увести бактерије. У ванредним ситуацијама особље можда неће наћи времена да правилно опере руке, али увек се потрудите да поштујете овај важан корак. Ако нема времена за прање руку, барем ставите пар стерилних рукавица.

Питања и одговори стручњака

Имам МРСА. Да ли треба да питам свог лекара за лек?

Јанице Литза, др мед
Овлашћени лекар породичне медицине, др. Литза, је лекар породичне медицине, сертификовани у Висконсину. Она је практични лекар и предавала је као клинички професор 13 година, након што је докторирала на Медицинском факултету Универзитета Висцонсин-Мадисон 1998. године.

Овлашћени лекар породичне медицине, који зависи од вашег начина дијагнозе. Ако сте имали болно и завршено лечење и добро вам иде, онда често нема шта друго да урадите осим праћења рецидива. МРСА може живети на вашем телу, колонизовано, месецима или годинама чак и лечењем, па је најбољи приступ добра хигијена и надгледање како бактерије не би почеле да расту тамо где ваше тело не може да поднесе (отворене ране на кожи, нпр. пример).

Може ли се МРСА излечити?

Мандолин С. Зиадие, др
Овлашћени патолог др. Зиадие је патолог који је цертифициран од стране Јужне Флориде и специјализован је за анатомску и клиничку патологију. Дипломирала је на Медицинском факултету Универзитета у Миамију 2004. године, а стипендију из дечије патологије у Дечијем медицинском центру завршила је 2010. године.

Инфекције инфекције МРСА, овлашћени од стране патолога, могу се излечити, али захтевају дуге курсеве антибиотика. Може бити потребно и хируршко лечење кожних инфекција („рез и дренажа“).

Једном када вам се дијагностикује МРСА, да ли га увек имате?

Мандолин С. Зиадие, др
Овлашћени патолог др. Зиадие је патолог који има сертификат одбора у Јужној Флориди и специјализован је за анатомску и клиничку патологију. Дипломирала је на Медицинском факултету Универзитета у Миамију 2004. године, а стипендију из дечије патологије у Дечијем медицинском центру завршила је 2010. године.

Овлашћени патолог из одбора Можете се решити МРСА-е, али то је дуг процес који укључује дезинфекцију околине и дуг курс антибиотика. Многи људи су носиоци бактерија (њихово тело им омогућава да живе на својој површини, а да заиста не изазивају инфекцију) и могу да шире бактерије на друге који су можда подложнији (старије особе, деца, људи са ХИВ-ом или другим болестима, итд.) . Ако сте идентификовани као превозник, замолите свог здравственог радника да вам да упутства о томе како да смањите ризик за друге.

Колика је вероватноћа да мало дете добије МРСА?

Мандолин С. Зиадие, др
Овлашћени патолог др. Зиадие је патолог који има сертификат одбора у Јужној Флориди и специјализован је за анатомску и клиничку патологију. Дипломирала је на Медицинском факултету Универзитета у Миамију 2004. године, а стипендију из дечије патологије у Дечијем медицинском центру завршила је 2010. године.

Патолог са сертификатом одбора Мала деца су посебно подложна свим врстама инфекција, јер њихов имуни систем (ћелије у телу који се боре против инфекција) још увек нису у потпуности развијени.

Имао сам озбиљне МРСА и ВРЕ пре неколико година и питам се да ли је то у току или нестаје? Ако сам се вратио у болницу, и даље се понашају према мени као да је имам и заразан сам. Да ли то значи да ћу га увек имати?

Јанице Литза, др мед
Овлашћени лекар породичне медицине, др. Литза, је лекар породичне медицине, сертификовани у Висконсину. Она је практични лекар и предавала је као клинички професор 13 година, након што је докторирала на Медицинском факултету Универзитета Висцонсин-Мадисон 1998. године.

Уверени лекар породичне медицине Једном када сте били у болници и тестирали се позитивно или лечено, покрећу се агресивнија хигијена руку и мере предострожности за контакт како би се спречило ширење. Људи могу остати колонизовани месецима до година, па ће сваки пут када оду у болницу бити подвргнути мерама предострожности и тестирани док се не врати негативно.

Погледајте још одговора

Савети

• Оперите и дезинфикујте постељину, одећу и пешкире који долазе у контакт са погођеним делом коже.
• Увек вежбајте добру хигијену. На пример, осигурајте да обришете и дезинфикујете све површине изложене рани, на пример, кваке, прекидаче за светло, радне површине, каде, умиваонике и друге уређаје за домаћинство, јер заражена особа додиривањем бактерија може да их пренесе на такве површине.
• Покријте све отворене посекотине, огреботине или ране чистим фластером док не зарасту у потпуности.
• Користите алкохолно средство за прање руку за дезинфекцију руку сваки пут када поправите или додирнете рану.
• Увек узимајте пробиотик током и после оралних антибиотика како бисте спречили да компликације повезане са антибиотицима изгубе добре бактерије.
• Покушајте да одјећа остане на том подручју како се не би ширила. Ако је на нози, носите панталоне, а не шорц.

Упозорења

• МРСА инфекције коже су прилично осетљиве природе. Не би требало да покушавате да испуцате, исцедите или исцедите чиреве. Ако то учините, вероватно ћете погоршати инфекцију и можда је пренети другима. Уместо тога, покријте заражено подручје и обратите се здравственом стручњаку који ће се позабавити проблемом.
• За пацијенте са слабим имунолошким системом, инфекција МРСА потенцијално може бити опасна по живот, јер је прилично тешка за лечење, посебно када дође до плућа и уђе у крвоток. У таквим случајевима пацијентима је често потребна дуга хоспитализација, лечење и праћење.
• Неки људи су носиоци МРСА. Другим речима, такви људи обично имају бактерије на кожи, али не добијају инфекције због бактерија. Лекар вам може предложити да тестира људе који су вам обично блиски како би потврдио да ли је неко од њих носилац. Медицинске сестре обично узимају узорке за узорке брисањем ноздрва пацијента. За носиоце МРСА, лекари обично прописују континуирано дозирање антибиотика како би у потпуности искоренили колонизацију бактерија.
• Сојеви бактерија као што је МРСА прилично су прилагодљиве природе и лако могу развити отпор против уобичајених антимикробних лекова. Као такви, требали бисте се стриктно придржавати антибиотика на рецепт, које не бисте требали делити ни са ким другим.
• Избегавајте базене, хидромасажне каде или било коју врсту рекреативне воде док се рана не затвори. Хемикалије у води могу погоршати инфекцију и проширити је у воду.

Сваког дана на викиХов напорно радимо како бисмо вам пружили приступ упутствима и информацијама које ће вам помоћи да живите бољи живот, било да вас то одржава сигурнијим, здравијим или побољшава ваше благостање. Усред тренутне кризе јавног здравља и економске кризе, када се свет драматично мења, а сви учимо и прилагођавамо се променама у свакодневном животу, људима је потребна викиХов више него икад. Ваша подршка помаже викиХов да креира детаљније илустроване чланке и видео записе и дели наш поуздани бренд наставног садржаја са милионима људи широм света. Молимо вас да размислите о томе да дате свој допринос викиХов данас.