Садржај

• Кораци
• Питања и одговори заједнице

Остали одељци

Пролактин је хормон који производи хипофиза и који стимулише раст и регулише метаболизам. И мушкарци и жене производе овај хормон, а ако су ваши нивои превисоки, то може довести до проблема попут смањеног сексуалног нагона и ретких или заустављених менструација. Много ствари може проузроковати висок ниво пролактина, укључујући неке лекове на рецепт, бенигне туморе и хипотироидизам, па је важно да дијагнозу поставите код лекара.

Кораци

Метод 1 од 4: Промена лекова на рецепт

1. 

   Проверите лекове на рецепт. Неки лекови на рецепт могу да доведу до повећања нивоа пролактина. Ако сте на неком од ових лекова, то би могао бити узрок високог нивоа пролактина.
   • Допамин, хемијска супстанца у мозгу, блокира излучивање пролактина. Када сте на лековима који блокирају или снижавају ниво допамина, ниво пролактина може да порасте.
   • Неки антипсихотици могу да изазову овај ефекат, као што су рисперидон, молиндон, трифлуоперазин и халоперидол, а могу и неки антидепресиви. Метоклопрамид, који је прописан за јаку мучнину и рефлукс киселине, такође може повећати секрецију пролактина.
   • Неколико лекова који лече високи крвни притисак такође могу бити кривци, мада се то ређе дешава код ових лекова, који укључују резерпин, верапамил и алфа-метилдопу.

2. 

   
   
   Разговарајте са својим лекаром о заустављању лекова или његовом искључивању. Не желите нагло да напустите лек, посебно онај попут антипсихотика, који може имати озбиљне ефекте повлачења. Стога, ако желите да се избаците из једног од ових лекова, прво разговарајте о томе са својим лекаром.
   • Можда ће вас моћи пребацити на други лек који нема овај ефекат.

3. 

   
   
   Разговарајте о арипипразолу за употребу као антипсихотични лек. Показано је да овај лек смањује ниво пролактина када се узима уместо других антипсихотика или када се узима као додатак другим антипсихотицима. Питајте свог доктора да ли је узимање овог лека могућност за вас.
   • Антипсихотици могу повећати пролактин, јер инхибира допамин који узрокује излучивање пролактина из хипофизе. За дуготрајно антипсихотично лечење, можете развити толеранцију тако да се нивои пролактина врате у нормалу, али могу остати изнад нормалних нивоа.
   • Овај лек може да изазове нежељене ефекте попут вртоглавице, нервозе, главобоље, проблема са стомаком, дебљања и болова у зглобовима. Такође се може осећати несигурно на ногама.

Метод 2 од 4: Провера код доктора

1. 

   
   
   Очекујте крвни тест да бисте проверили ниво пролактина. Ако мислите да су нивои пролактина превисоки, лекар ће желети да их провери. Најбољи начин за то је узимање крви. Лекар ће вам вероватно одредити тест крви наташте, што значи да не можете јести током 8 сати пре теста.
   • Лекар ће вам можда наручити овај тест ако имате следеће симптоме: нередовне менструације или без њих, неплодност, проблеми са ерекцијом, низак сексуални нагон и натеченост дојке.
   • За жене које нису трудне, нормални нивои су између 5 и 40 нг / дЛ (106 до 850 мИУ / Л) и између 80 и 400 нг / дЛ (1.700 до 8.500 мИУ / Л) ако сте трудни.
   • За мушкарце је нормално мање од 20 нг / дЛ (425 мИУ / Л).
   • Лекар може да изврши друге тестове крви како би био сигуран да немате стање попут болести бубрега или другог проблема који узрокује висок ниво пролактина.

2. 

   Обавестите свог доктора ако сте недавно имали повреду грудног коша. Траума грудног коша може привремено повећати ниво пролактина, па реците лекару ако сте у последњих неколико недеља имали повреде грудног коша. Копривњача или шиндра на грудима такође могу изазвати овај симптом.
   • Обично ће се ниво пролактина сам смањити након повреде грудног коша.

3. 

   Затражите да се тестирате на хипотироидизам. Хипотироидизам је када ваша штитна жлезда не производи довољно хормона штитњаче. Ако имате ово стање, то може довести до пораста нивоа пролактина. Лекар ће наручити тест крви за дијагнозу овог стања.
   • Типично, ако ваш лекар примети висок ниво пролактина, провериће да ли постоји ово стање, али није штетно питати.
   • Ово стање се обично лечи лековима попут левотироксина.

4. 

   Разговарајте о томе да ли је примена ињекције витамина Б6. Само једна доза овог витамина може бити довољна да смањи ниво пролактина, нарочито ако се само привремено повиси. Међутим, најбоље је ако се даје ИВ или ИМ, па разговарајте са својим лекаром.
   • Типична доза је 300 милиграма. Медицинско особље ће вероватно убризгати лек у велики мишић (попут бутине или задњице) или ће убацити иглу у вену да би га убризгало.

Метод 3 од 4: Испробавање кућних лекова

1. 

   Узмите у обзир режим од 5 грама (0,18 оз) прашкастих корена асхвагандхе дневно. Овај додатак, познат и као Витханиа сомнифера, може вам помоћи да смањите ниво пролактина. У ствари, то чак може повећати плодност мушкараца и сексуални нагон код мушкараца и жена.
   • Пре него што започнете било који додатак, разговарајте са својим лекаром.
   • Уз овај лек може се појавити мучнина, желучани проблеми или главобоља.

2. 

   Додајте 300 милиграма витамина Е у дневне додатке. Само повећање витамина Е може смањити ниво пролактина, посебно ако је висок. Може зауставити хипофизу да не ослобађа толико пролактина.
   • Разговарајте са својим лекаром пре него што започнете са суплементом ако болујете од болести попут бубрега или хемодијализе.
   • Нежељени ефекти нису чести код витамина Е. Међутим, ако узимате високе дозе, могу се појавити желучани проблеми, умор, слабост, осип, главобоље, замагљен вид, повећани креатин у урину и поремећај функције гонада (тестиса).

3. 

   Повећајте унос цинка додатком. Додатак цинка такође може помоћи у смањењу нивоа пролактина. Покушајте да започнете са 25 милиграма дневно и по потреби повећавате на 40 милиграма дневно. Преиспитајте ниво пролактина да бисте видели да ли треба да повећате дозу.
   • Питајте свог доктора о правилном дозирању суплемената попут цинка.
   • Нежељени ефекти могу укључивати главобољу, пробавне сметње, мучнину, дијареју и повраћање.
   • Ако дуго узимате више од 40 милиграма дневно, то може проузроковати недостатак бакра. Такође, избегавајте узимање интраназалне сорте (кроз нос), јер то може проузроковати губитак осећаја мириса.

4. 

   Набавите 7-8 сати високог квалитета спавати. Недовољно спавања може избацити ваш систем из равнотеже, укључујући производњу хормона попут пролактина. Идите у кревет у разумно време, тако да се одморите целу ноћ. Само спавање може вам помоћи да смањите ниво пролактина.

Метод 4 од 4: Лечење пролактинома

1. 

   Пазите на симптоме пролактинома. Пролактином је врста тумора који се везује за хипофизу. У готово свим случајевима тумор је бенигни, а не канцерогени. Међутим, може проузроковати веома висок ниво пролактина у телу.
   • Код жена су симптоми обично промене у менструацији, смањени полни нагон и смањена производња млека ако дојите. Код мушкараца и жена који немају менструацију, теже је дијагнозирати, али можда имате низак либидо (због смањеног тестостерона). Такође можете доживети раст дојке.
   • Ако се тумор не контролише, можда ћете доживети прерано старење, главобољу или чак губитак вида.

2. 

   Узмите лек каберголин за лечење тумора. Овај лек је први на који ће лекари ићи, јер има најмање нежељених ефеката и треба га узимати само два пута недељно. Највероватније ће смањити бенигни тумор и снизити ниво пролактина.
   • Овај лек може изазвати мучнину и вртоглавицу.
   • Други типични лек је бромокриптин, који такође може да изазове мучнину и вртоглавицу. Уз овај лек, лекар ће вероватно постепено повећавати дозу како би умањио нежељене ефекте. Овај лек је јефтинији, али мораћете да га пијете 2-3 пута дневно.
   • Можда ћете морати узимати ове лекове унедоглед, мада када се тумор смањи и ниво пролактина смањи, можда ћете моћи да се повучете из лекова. Међутим, не бисте требали нагло зауставити ниједан од ових лекова. Следите упутства лекара која се сужавају.

3. 

   Питајте о операцији ако вам лекови не делују. Следећи третман ове врсте тумора је обично хируршка интервенција. Хирург ће ући и уклонити тумор тако да не може да изазове проблеме попут повећаног нивоа пролактина.
   • Ако уместо пролактинома имате другу врсту тумора хипофизе, ово је можда први избор лечења вашег лекара.

4. 

   Разговарајте о томе да ли је неопходно зрачење. Зрачење је некада било уобичајено лечење ове врсте тумора, било да је бенигни или малигни. Међутим, данас је то ређе и обично је крајње уточиште. То такође може резултирати супротним проблемом, где ваша хипофиза не производи довољно хормона.
   • Међутим, у неким случајевима зрачење може бити једина опција, ако не реагујете на лекове и ако се ваш тумор не може безбедно оперисати. У том случају ће вам можда требати овај третман.
   • Понекад ће вам можда требати само један третман, док ће за остале туморе требати више третмана. Зависи од величине и врсте вашег тумора.
   • Најчешћи нежељени ефекти је хипопитуитаризам, где ваша хипофиза не производи довољно хормона. Веома ретки нежељени ефекти могу да укључују оштећење можданог ткива у близини, укључујући лезије или оштећење нерва.

Питања и одговори заједнице

Шта је узрок мог високог нивоа пролактина?

Дамарис Вега, др мед
Ендорцинолог са сертификатом одбора, др Дамарис Вега је ендокринолог са сертификатом одбора. Дипломирала је Магна Цум Лауде на Папинском католичком универзитету у Порторику са дипломом из опште науке, а затим је докторирала на Медицинском факултету у Понцеу, Понце, ПР. Током медицинске школе, др Вега је била председница Друштва почасних медицинских радника Алпха Омега Алпха и изабрана је за представника своје школе за Америчко удружење медицинских колеџа. Потом је завршила боравку на Интерној медицини и стипендију за ендокринологију, дијабетес, минерале и метаболизам на Медицинском факултету Универзитета у Тексасу. Др Вега је више пута препозната за одличну негу пацијента од стране Националног комитета за осигурање квалитета и добила је награду Патиентс 'Цхоице 2008, 2009. и 2015. Она је сарадник Америчког колеџа клиничких ендокринолога и активни је члан Америчког удружења клиничких ендокринолога, Америчког удружења за дијабетес и Ендокриног друштва. Др Вега је такође оснивач и извршни директор Хоустонског ендокринолошког центра, као и главни истраживач за више клиничких испитивања у компанији Јуно Ресеарцх, ЛЛЦ.

Високи ниво пролактина може бити узрокован многим стварима, укључујући хипотироидизам, дојење и аденом хипофизе. Предлажем да се обратите лекару ради дијагнозе.