Садржај

• Кораци
• Савети
• Упозорења

Према подацима америчке Националне организације за мождани удар, сваке године ће око 800.000 људи имати мождани или мождани удар. Сваких 4 минута особа умре од можданог удара, али 80 одсто њих се може спречити. Мождани удар је пети водећи узрок смрти и водећи узрок инвалидитета код одраслих у Сједињеним Државама. Постоје 3 различите врсте можданих удара, са сличним симптомима, али различитим третманима. Током можданог удара прекине се доток крви у део мозга и ћелије нису у стању да приме кисеоник. Без тренутног обнављања протока крви, мождане ћелије се трајно оштећују, што резултира значајним физичким или менталним последицама. Препознавање симптома и фактора ризика од суштинског је значаја за хитну медицинску интервенцију када дође до можданог удара.

Кораци

Метода 1 од 3: Примећивање знакова и симптома

1. 

   
   
   Потражите мишиће лица или ослабљене удове. Можда се не можете држати предмета или изгубити равнотежу док стојите. Потражите знакове да је само једна страна вашег лица или тела постала слабија. Једна страна уста може вам висити када се смешкате или можда нећете моћи да обје руке подигнете изнад главе.

2. 

   
   
   Погледајте да ли постоји конфузија или потешкоће у говору или разумевању говора. Када су погођени одређени дијелови мозга, појединац може имати проблема са говором или разумијевањем онога што му се говори. Ваша вољена особа може изгледати збуњена оним што кажете, одговорите на начин који указује да није разумео шта је речено, или да говори мутним звуковима који не подсећају на говор, а све то може бити прилично застрашујуће. Дајте све од себе да га смирите након позива 911.
   • Понекад особа неће моћи ништа да каже.

3. 

   
   
   Питајте да ли постоје проблеми са видом на једном или оба ока. Током можданог удара, вид може бити погођен изненада и озбиљно, са извештајима о томе да људи губе вид на једном или оба ока (или да виде склопљене). Ваша вољена особа мораће да вам каже да не види или да види све у двострукој форми.
   • На пример, можете приметити да особа у потпуности окреће главу улево да види шта се у видном пољу левог ока користи десним.

4. 

   Погледајте да ли постоји губитак координације или равнотеже. Када ваша вољена особа изгуби снагу у рукама или ногама, можда ћете приметити да ће имати проблема са равнотежом и координацијом. Можда неће моћи да подигне оловку или координира кораке јер једна нога не ради правилно.
   • Такође можете приметити слабост или нагле спотицања и падове.

5. 

   Обратите пажњу на изненадне и јаке главобоље. Мождани удар може резултирати изненадном главобољом која је описана као најгора што је икад доживео. Овај бол може бити повезан са мучнином и повраћањем због повећаног притиска у мозгу.

6. 

   Проверите пролазни исхемијски напад (АИТ). Чини се да је попут излијевања и често се назива „мини излијевање“ или „миниАВЦ“, али траје само неколико минута и не оставља трајну штету. Међутим, и даље је хитна медицинска помоћ и захтева процену и лечење да би се смањио потенцијални ризик од можданог удара. Ови напади често упозоравају на онемогућавајући мождани удар који ће доћи сатима или данима касније. Љекари вјерују да су симптоми узроковани привременом блокадом артерија мозга.
   • Око 20 процената људи који имају пролазни исхемијски напад доживеће главни мождани удар у року од 90 дана, а око 2 процента ће имати велики мождани удар у року од два дана.
   • Пролазни исхемијски напад може с временом резултирати деменцијом или губитком меморије.

7. 

   Запамтите акроним РБФТ. РБФТ је акроним за лице, руке, говор и време. Ако приметите ове симптоме, важно је одмах позвати хитну помоћ. Броје се минута када је у питању обезбеђивање најбољег могућег лечења и обезбеђивање најбољих резултата за особу.
   • Лице: Замолите особу да се насмеши да види да ли пада једна страна лица.
   • Руке: замоли је да вас обоје подигне. Она може? Да ли рука висе?
   • Говор: Да ли особа разговара? Може ли говорити? Да ли вас једноставан захтев за понављање кратке реченице збуњује?
   • Време: ако приметите ове симптоме, одмах позовите хитну помоћ.

Метода 2 од 3: Лечење можданог удара

1. 

   Понашајте се на прави начин. Ако ви или неко ко вам је близак имају ове симптоме, одмах потражите медицинско лечење. Сви горе наведени знакови су јаки показатељи можданог удара.
   • Назовите хитну службу у вашој близини, чак и ако симптоми брзо нестану или не узрокују бол.
   • Запишите време када први пут приметите симптоме како бисте помогли лекарском тиму да утврди исправан третман.

2. 

   Прођите читав лекарски преглед и унесите историју. Иако је хитно стање, лекар ће брзо и потпуно проћи кроз вашу историју и обавити физичке тестове пре него што наложи више тестова и лечења. Испити могу да укључују:
   • ЦТ претрага, која је врста рендгенске снимке која чини детаљну слику мозга одмах након наводног можданог удара.
   • МРИ претрага, која ће такође открити оштећење мозга и може се употребити уместо томографије или заједно са њом.
   • Ултразвук каротидне артерије који не изазива бол и показаће сужавање каротидних артерија. Такође може бити корисна након ТИА-е, када се не очекује трајно оштећење мозга.
   • Ангиографија каротида, која користи катетер, боју и рендгенске зраке за преглед унутрашњости ових артерија.
   • Ехокардиограм који се може користити за процену здравља срца и постојања познатих фактора ризика за мождани удар.
   • Тестови крви могу се наложити да се утврди хипогликемија, која изгледа као мождани удар, и да се провери способност згрушавања крви, што може указивати на висок фактор ризика за крварење.

3. 

   Идентификујте врсту изливања. Иако су физички симптоми и резултати могу бити слични, начин на који се догађају мождани удари и накнадни третмани су мало другачији. Лекар ће одредити врсту можданог удара на основу резултата свих тестова.
   • Хеморагични мождани удар: Током ове врсте крвне жиле у мозгу ће пукнути или исцурити крв. Ово ће се излити у мозак или око њега, зависно од локације крвне жиле, узрокујући притисак и отеклине, што оштећује ћелије и ткива. Интрацеребрални је најчешћи хеморагични мождани удар и јавља се у ткиву мозга када пукне крвна жила. Субарахноидно крварење укључује крварење између мозга и ткива које га покрива (место које се назива субарахноидни простор).
   • Исхемијски мождани удар: најчешћи је тип и односи се на 83 процента дијагностицираних можданих удара. Блокада мождане артерије изазвана крвним угрушком, која се такође назива и тромбом, или накупљањем артерија (атеросклероза) прекида проток крви и кисеоника до ткива и ћелија мозга, изазивајући неадекватни проток крви (исхемију) и резултирајући исхемијским можданим ударом.

4. 

   Очекујте хитно лечење за хеморагични мождани удар. У таквим случајевима, лекари ће брзо радити како би зауставили повезано крварење. Третмани могу да укључују:
   • Хируршке исјечке или ендоваскуларна емболизација за заустављање крварења у бази анеуризме, ако је то узрок можданог удара.
   • Хируршка интервенција ради уклањања крви која није апсорбована можданим ткивом и ради ослобађања притиска у мозгу, обично у тешким случајевима.
   • Хируршка интервенција ради уклањања артериовенске малформације која се налази на приступачној локацији. Стереотактичка радиохирургија је напредна минимално инвазивна техника која се користи за њено уклањање.
   • Интракранијална анастомоза ("заобилазница") повећава проток крви у неким специфичним случајевима.
   • Одмах прекида разрјеђивача крви, што отежава заустављање крварења у мозгу.
   • Подржавајућа медицинска нега јер се крв апсорбује у тело, на пример после повреде.

5. 

   Очекујте лекове и накнадно лечење у случају исхемијског можданог удара. Медицински третмани и лекови могу се користити за заустављање можданог удара или спречавање даљег оштећења мозга. Неке од ових опција укључују:
   • Ткивни плазминогени активатори (ТПА) за разбијање крвних угрушака у артеријама мозга. Лек се убризгава у руку пацијента са можданим ударом изазваним угрушком. Треба га нанети у року од 4 сата након почетка можданог удара, а најбоље делује пре него што се примени.
   • Тромбоцитни антиагреганти заустављају згрушавање у мозгу и спречавају даља оштећења. Међутим, ови лекови се морају узимати у року од 48 сати и направиће још већу штету ако је мождани удар хеморагичан, па је тачна дијагноза од пресудне важности.
   • Каротидна ендартеректомија или ангиопластика за отварање каротида и опскрбу мозга више кисеоничном крвљу, у случајевима када постоји болест срца.
   • Интраартеријска тромболиза током које хирург убацује катетер у препоне и одводи га у мозак, где може давати лекове директно у близини угрушака које треба елиминисати.

Метода 3 од 3: Идентификација фактора ризика

1. 

   Узмите у обзир године. Старост је најважнији фактор у одређивању ризика од можданог удара. Тај се ризик скоро удвостручује 10 година након што је достигао 55 година.

2. 

   Размотрите просипање или АИТ. Један од највећих фактора ризика за мождани удар је да ли је особа у прошлости имала мождани удар или пролазни исхемијски напад („мини-мождани удар“). Радите са својим лекаром како бисте смањили остале факторе ризика ако имате један од ових догађаја у историји.

3. 

   Имајте на уму да жене чешће умиру од можданог удара. Иако мушкарци имају већу вјеројатност за мождани удар, жене имају већу опасност да умру од можданог удара. Употреба пилула за контролу рађања такође повећава ризик од можданог удара код жена.

4. 

   Пазите на атријску или атријску фибрилацију. То је брз и ослабљен неправилан откуцај у левом преткоморе срца. Стање доводи до споријег протока крви, што повећава ризик од стварања угрушака у крви. Лекар може дијагностицирати фибрилацију електрокардиограмом.
   • Симптоми атријске фибрилације укључују осећај узнемирености у грудима, бол у истој регији, вртоглавицу, краткоћу даха и умор.

5. 

   Имајте на уму артериовенске малформације. Они узрокују да крвне жиле унутар или око мозга прескачу нормално ткиво на начин који повећава ризик од можданог удара и често су урођене, мада нису наследне. Јављају се код мање од једног процента популације и чешће су код мушкараца.

6. 

   Тест на периферне артеријске болести. Ово је стање у коме се ваше артерије сужавају, што згрушавање чини вероватнијим и не дозвољава крви да тече правилно кроз тело.
   • Обично га погађају артерије у вашим ногама.
   • Периферна артеријска болест један је од главних фактора ризика за мождани удар.

7. 

   Обратите пажњу на крвни притисак. Високи крвни притисак ставља неадекватни стрес на ваше артерије и друге крвне судове, што може створити слабе тачке које се лако разграде (хеморагични мождани удар) или ситне мрље које се напуне крвљу и набрекну на зиду артерије (зване анеуризме).
   • Оштећења артерија могу такође довести до стварања угрушака и нарушити циркулацију крви, што може изазвати исхемијске мождане ударе.

8. 

   Знати ризике од дијабетес мелитуса. Ако патите од дијабетеса, изложени сте повећаном ризику од можданог удара због здравствених проблема повезаних са тим. Можда ћете имати и друге факторе ризика, попут високог холестерола, високог крвног притиска и других облика срчаних болести, који сви могу повећати ризик од можданог удара.

9. 

   Снизите ниво холестерола. Високи холестерол је такође озбиљан фактор ризика, јер доводи до стварања плака у артеријама и може блокирати проток крви, што доводи до можданог удара. Једите здраву исхрану са мало транс масти како бисте одржали прави ниво холестерола.

10. 

    Престаните пушити. Пушење оштећује срце и крвне судове.Поред тога, никотин подиже ваш крвни притисак. Ова два проблема повећавају ризик од можданог удара.
    • Чак и излагање рабљеном диму повећава ризик од можданог удара код људи који не пуше.

11. 

    Смањите конзумирање алкохола. Прекомјерни алкохол може проузроковати разне болести, попут високог крвног притиска и дијабетеса, што вам може повећати ризик од можданог удара.
    • Алкохол узрокује стварање тромбоцита који може довести до можданог удара или срчаног удара. Претјерано пијење такођер узрокује кардиомиопатију (слабост или затајење срчаних мишића) и абнормалне срчане ритмове, попут атријске фибрилације, што може узроковати стварање угрушака и довести до можданог удара.
    • Амерички центри за контролу болести препоручују женама да пију више од 1 чаше алкохола дневно, а мушкарци не више од две чаше.

12. 

    Избегавајте гојазност. Може довести до медицинских проблема попут дијабетеса и високог крвног притиска, што повећава шансе да буде погођено можданим ударом.

13. 

    Вежба за одржавање доброг здравља. Редовно вежбање ефикасно ће спречити многа већ споменута стања, попут високог крвног притиска, високог холестерола и дијабетеса. Покушајте да радите барем 30 минута кардиоваскуларне вежбе дневно.

14. 

    Узмите у обзир породичну историју. Одређене националности више су изложене ризику од можданог удара у односу на друге, због различитих физичких и генетских својстава. Црнци, Хиспаноамериканци, Индијанци и домороци са Аљаске подложни су већем ризику од можданог удара на основу њихових предиспозиција.
    • Црнци и латиноамериканци такође су изложени већем ризику за анемију српастих ћелија, што може довести до тога да црвена крвна зрнца поприме ненормалан облик, због чега се вероватније заглаве у крвним судовима, што доводи до повећаног потенцијалног ризика од исхемијског можданог удара.

Савети

• Запамтите акроним РБФТ да бисте брзо проценили ситуацију и одмах добили лекарску помоћ за мождани удар.
• Људи који имају исхемијски мождани удар имају боље резултате када се лече у току првог сата симптома. Лечење може да укључује лекове или медицинску интервенцију.

Упозорења

• Иако овај чланак нуди медицинске информације у вези са изливањем, то се не треба сматрати лекарским саветом. Увек потражите медицинску помоћ ако мислите да имате мождани удар са вама или вољеном особом.
• Иако нема трајног оштећења након пролазног исхемијског напада, то је важан знак да може доћи до другог можданог удара или великог срчаног удара. Ако сте ви или вољена особа имали симптоме сличне можданом удару који су изгледа нестали за неколико минута, врло је важно да потражите лекарску помоћ и лечење да бисте умањили могућност тежег можданог удара.