Садржај

• Кораци
• Савети
• Упозорења

ПИЦЦ (периферно убачени централни катетер) је врста катетера који се обично убацује у подлактицу. Ово је сигуран и стабилан начин давања интравенских (ИВ) лекова, који су у стању да остану у телу недељама или месецима и ослобађају потребу да се вене подвргну различитим потребним иглама.

У лечењу пацијента лекар ће одлучити када је сигурно уклонити ПИЦЦ. - Пацијенти би овај чланак требали користити само у информативне сврхе. Неке информације у Кораци, савети и упозорења укључују се за уклањање ПИЦЦ-а и спречавање угрушака.

Кораци

Део 1 од 2: Уклањање катетера

1. 

   Схватите да само лекари или медицинске сестре и медицински сестри могу уклонити ПИЦЦ. У супротном може доћи до озбиљних компликација или инфекција.
   • Наставите са овим корацима само ако сте квалификовани лекар или медицинска сестра која треба да се брине о пацијенту.

2. 

   
   
   Оперите руке. Пре него што започнете поступак или додирнете било који материјал потребан за уклањање ПИЦЦ-а, темељно оперите руке антибактеријским сапуном и ставите нови пар стерилних рукавица. То смањује шансе за развој инфекције.

3. 

   Припремите материјале за уклањање катетера. Организујте све материјале који ће бити коришћени током поступка како бисте им имали лак приступ.
   • Такви материјали укључују стерилне маказе, непропусне оклузивне преграде, секач за шиве, стерилна паковања за превијање и памучне куглице влажне раствором повидон-јода.
   • Организовати све ове материјале систематски близу пацијентовог кревета пре поступка, остављајући их у реду и надохват руке.

4. 

   
   
   Објасните пацијенту поступке уклањања ПИЦЦ-а. Ово служи за успостављање поверења и сарадње са особом. Припремите се да одговорите на било која питања у вези са поступком који пацијент може да има.

5. 

   Поставите пацијента у правилан положај. Пре него што започнете поступак, замолите га да легне на леђа, окренут лицем према горе, док су сва четири члана у контакту с креветом. Овај положај је познат као супина.
   • Уверите се да је кревет чист и са свежим покривачима како бисте повећали удобност пацијента и смањили ризик од инфекција.

6. 

   
   
   Очистите кожу око катетера. Узмите памучну куглу мокру с повидон-јодом и очистите подручје око ПИЦЦ-а, тако да кожу приближите катетеру напољу.
   • Ово је важан корак, јер чисти бактерије са површине коже и смањује могућност инфекције.
   • Након чишћења коже, искључите инфузију и припремите прелив, који треба бити спреман за стављање одмах након поступка.

7. 

   Уклоните катетер. С резачем шава пажљиво изрежите и уклоните шав који држи ПИЦЦ на месту. Замолите пацијента да задржи дах, а затим доминантном руком полако повуците катетер у супротном смеру уметања. Не вршите директан притисак на место уметања.
   • Након уклањања катетера одмах прекријте место уметања стерилном газом и држите га на месту користећи лагани притисак.
   • Замолите пацијента да задржи дах док прекривате подручје оклузивним преградом. Након тога, оставите му да нормално дише и вратите се у угодан положај.

8. 

   Пратите стање пацијента током 24 до 48 сати. Након уклањања ПИЦЦ-а, проверите да ли постоје знакови инфекције, као што су грозница и крварење на месту. Такође процените да ли има потешкоћа са дисањем.
   • Прелив треба да остане на месту 24 до 72 сата, у зависности од времена употребе катетера.

Део 2 од 2: Помоћ у процесу опоравка

1. 

   Информишите пацијента о разним компликацијама које могу настати уклањањем ПИЦЦ-а. Важно је да пацијент буде упознат са овим компликацијама пре поступка. Могући догађаји укључују:
   • Кршење ПИЦЦ-а. Ово је озбиљна компликација уклањањем ПИЦЦ-а. Да бисте спречили лом, линију треба лагано и лагано уклонити, а да не излажете превише силе.
   • Инфекција. Ово је још једна потенцијално опасна компликација коју пацијент са ПИЦЦ-ом може да стекне. Инфекција може настати у било којем тренутку. Због тога је за медицински тим корисно да редовно прати, чисти и тренира ПИЦЦ како би се одржао стерилитет места што је више могуће. ПИЦЦ треба опрати након сваке употребе и између промена лека употребом нормалне физиолошке шприце.
   • Крвни угрушак. Док ПИЦЦ постоји недељама или месецима, добра је пракса инфузирати довољно хепарина (антикоагуланса) да се линија напуни и спречи стварање малих угрушака између употребе, до следеће инфузије. То се ради одмах након прања линије шприцом са нормалном физиолошком отопином.
   • Емболија изазвана ломом катетера. Ово је озбиљна компликација уклањања ПИЦЦ-а која може довести до губитка свести пацијента ако крвни угрушак доспе до мозга.
   • Отицање и црвенило. Такви упални симптоми се могу јавити и уклањањем ПИЦЦ-а. Отеклина и црвенило обично се појаве у близини места уметања катетера.

2. 

   Саветујте пацијента о исправним дозама аналгетика. Након уклањања катетера, може доћи до бола у подлактици. Као резултат тога, лекар може да пропише лекове или може да препоручи лекове који се издају без рецепта како би се олакшао свакодневни живот особе.
   • Један од најпожељнијих лекова који се издаје без рецепта након уклањања ПИЦЦ-а је ибупрофен, који је нестероидна анти-инфламаторна својства са антипиретицима (смањује температуру) и аналгетицима (смањује бол).
   • Препоручена доза ибупрофена (према Центру за контролу болести) је 200 до 400 мг, узима се орално сваких четири до шест сати. Препоручује се његово узимање са храном или млеком да се избегну стомачни проблеми.

3. 

   Информишите пацијента које вежбе треба избегавати. Реци му не вежбајте енергичну вежбу или носите нешто тешко најмање 24 сата након уклањања ПИЦЦ-а. Ово укључује померање намештаја, подизање тешких кутија или бављење било којом активношћу која укључује понављајуће се потезе руке или руке.

4. 

   Едуцирајте пацијента о правилној исхрани. Здрава прехрана је од суштинског значаја за излечење, па је добра идеја да се пацијент едукује о врстама хране које треба јести након поступка.
   • Препоручује се конзумирање многих намирница богатих гвожђем да бисте повећали доток крви и ојачали организам. Таква храна укључује црвено месо, пилетину, шпинат, броколи, морску храну, семенке бундеве и сезама и орашасте плодове као што су кикирики, пекан, пистације и бадеми.
   • Ако је пацијент смршао, препоручите му конзумирање витамина и високо калоричних откуцаја, пуно хранљивих састојака, витамина и природних шећера, који му помажу да здраво добије килограме.
   • Уместо да поједе три велика оброка дневно, требао би конзумирати мање оброке чешће током дана, како би се одржао висок ниво енергије.

Савети

• Ако се сумња на инфекцију, потражите захтев лекара да се врх катетера однесе у лабораторију за анализу културе.
• Стопе заразе ПИЦЦ-ом су ниске ако се правилно поштују протоколи одржавања. Тим лекара и медицинских сестара подучава и лечи пацијенте основним техникама стерилизације и како се бринути за катетер:
  • ПИЦЦ треба прати у редовним интервалима, а медицински тим мора да мења облоге преко тачке уметања катетера сваке недеље.
• Испирање хепарином након физиолошке отопине ​​спречава стварање угрушка унутар врха катетера или лумена: угрушак (или тромбоза) такође обезбеђује медијум или „нидус“ у коме се могу развити бактерије, вируси или гљивице. Сјетите се САСХ-а да знате редослијед прања:
  • С - физиолошки раствор;
  • А - давање лекова;
  • С - физиолошки раствор;
  • Х - хепарин.

Упозорења

• Опрез: ПИЦЦ је у просеку дугачак 50 до 65 цм, у коме се угрушак и даље може развити након прања ако остане мала количина крви у катетеру или врху.