Садржај

• Кораци
• Питања и одговори заједнице
• Савети
• Упозорења

Остали одељци

Метотрексат је имуносупресивни лек који се користи за лечење реуматоидног артритиса, тешке псоријазе и одређених врста карцинома. Иако га већина људи узима орално, лекар вам може препоручити да га узимате интравенозно ако ваше тело не реагује на лечење (нарочито за артритичне пацијенте). Важно је знати како га безбедно узимати да бисте добили највише користи од лека. Како год га узимали, следите упутства лекара и редовно прегледавајте и крвне тестове како бисте осигурали ефикасан третман.

Кораци

Метод 1 од 3: Узимање метотрексата орално

1. 

   Најпре направите тест за трудноћу ако сте сексуално активни. Ако постоји шанса да сте трудни, важно је урадити тест трудноће пре него што започнете са метотрексатом. Овај лек може проузроковати тешке урођене мане или побачај ако га узимате док сте трудни.
   • Ако сте сексуално активни, разговарајте са својим лекаром о коришћењу хормонске методе контроле рађања (као што је „пилула“) пре него што почнете да узимате метотрексат.

2. 

   
   
   Набавите тест крви пре узимања метотрексата. Ваш лекар ће вероватно желети да провери функционисање бубрега и јетре како би се уверио да је метотрексат прави за вас. Такође ће погледати број крвних зрнаца како би надгледали ваш имунолошки систем и целокупно здравље. Резултати ће им помоћи да одреде вашу исправну почетну дозу.
   • Ваш лекар ће вас вероватно позвати на редовне тестове крви ради праћења било каквих промена или абнормалности. Почевши од свега, очекујте да ћете први месец на сваке две недеље направити тест крви (нарочито ако имате рак).
   • Ако постоји било каква шанса да сте били изложени туберкулози, обратите се свом лекару да бисте обавили ППД тест коже. Овим тестом се може проверити да ли постоји латентна ТБ инфекција, која би могла постати активна ако почнете да узимате метотрексат или неки други лек који потискује ваш имунолошки систем.

3. 

   
   
   Узимајте прописану дозу истог дана једном недељно. Ваша доза зависи од телесне тежине и стања које лечите. Ако имате рак, лекар ће вам вероватно започети узимање 10 до 30 мг једном дневно или 5 до 50 мг једном недељно. За псоријазу вам могу бити прописани 10 до 25 мг једном недељно. Типична доза за реуматоидни артритис је 7,5 мг једном недељно.
   • Критично је узимати овај лек тачно онако како је прописано. Узимање погрешне дозе може изазвати опасне нежељене ефекте, попут озбиљно смањеног броја крвних зрнаца. Двапут проверите код свог лекара или фармацеута да бисте били сигурни да правилно разумете дозирање и увек питајте да ли имате питања или несигурност око тога колико и колико често.
   • Овај лек се обично узима једном недељно. Изаберите један дан у недељи за узимање таблета и придржавајте се тог распореда, осим ако вам лекар не каже другачије.
   • Ако пропустите дозу, можете је безбедно узети следећег дана. Ако је прошло више од 2 дана од пропуштања дозе, сачекајте до следеће недељне дозе.
   • Чувајте таблете у ормарићу за лекове којем деца немају приступ.
   • Редовно се обратите лекару како би могао да надгледа ефекте и у складу с тим прилагоди вашу дозу.

4. 

   
   
   Узимајте половину дозе одједном (истог дана) како бисте ублажили нежељене ефекте. Ако имате озбиљне нежељене ефекте, питајте свог лекара или фармацеута да ли је добро поделити таблете и распоредити дозу током дана. Неким људима је корисно да пола таблета узимају ујутру на дан дозирања, а другу половину око 12 сати касније. Како год да га поделите, увек га узимајте са храном како бисте спречили непријатне нежељене ефекте.
   • Разговарајте са својим лекаром о подели дозе пре него што сами пробате.
   • Прогутајте таблете са 8 мл воде (240 мл).

Метод 2 од 3: Убризгавање метотрексата

1. 

   Закажите један дан у недељи за своју ињекција. Метотрексат можете да убризгате ви, пријатељ или члан породице једном недељно. Изаберите дан који вам одговара и држите се њега. Можете га убризгати код куће или на било које приватно место где се осећате пријатно. Не покушавајте да си убризгате ињекције док сте у јавном превозу (возите се аутобусом, подземном железницом или авионом) јер ће вам било каква турбуленција оптеретити способност да правилно убаците иглу.
   • Подесите редовно време са пријатељем или чланом породице да бисте дали ињекцију. Означите календар пре времена или подесите аларм на телефону да не бисте заборавили.
   • Изаберите место без ометања (попут активности кућних љубимаца или деце).

2. 

   Припремите сву опрему пре ињекције. Уз ваш прописани комплет долази 1 напуњени шприц, 1 игла, 1 цитотоксични канта за оштре предмете, 1 вата, 1 гипс и 1 маказа. Напуњене шприцеве ​​чувајте на собној температури (20 до 25 ° Ц) на месту где деца немају приступ (попут високо постављене ормариће за лекове). Неке шприцеве ​​треба чувати у фрижидеру, па се обратите лекару или проверите брошуру коју сте добили уз комплет.
   • Шприцеве ​​којима је потребно хлађење можете оставити ван фрижидера до 30 минута пре убризгавања.
   • Неки комплети се испоручују са алкохолним јастучићима, али ако не, лако их можете набавити у локалној апотеци или апотеци.
   • Можда ћете желети и чист папирнати пешкир да бисте положили материјале на чисту површину.

3. 

   Перите руке темељно са антибактеријским сапуном. Руке морају бити чисте од бактерија, прљавштине или остатака како би се спречило загађење. Добро осушите руке чистом крпом или папирним убрусом. Пери руке најмање 20 секунди сапуном пре него што их исперете под топлом водом.
   • Избегавајте употребу средства за дезинфекцију руку уместо прања руку - они не убијају све облике бактерија које би могле контаминирати материјале или место убода.

4. 

   Изаберите место ињекције и обришите га алкохолним тампоном. Метотрексат треба убризгати у предео бутина или стомака, а место убризгавања треба мењати сваке недеље. Изаберите подручје на којем можете ухватити 2,5 цм масти (попут горњег дела бутине или испод пупка). Не убризгавајте га у руке, унутар 5 инча (5,1 цм) од пупка или у друге делове тела. Када одаберете место убризгавања, обришите место алкохолним тампоном и оставите да се природно осуши (немојте га дувати или вентилирати).
   • Наизменично убризгавајте леву и десну страну сваке недеље да бисте спречили бол.
   • Избегавајте убризгавање у нежну, модрицу, црвену или љускаву кожу или у места са ожиљцима или стријама.
   • Не додирујте подручје поново пре убризгавања дроге.

5. 

   У паковању потражите своје име, датум истека и тачну дозу. Чак и ако сте управо добили комплет, важно је осигурати да сте добили прави рецепт и да му није истекао рок употребе. Након што потврдите ове чињенице, маказама исеците врх запечаћене врећице у којој се налази шприц. Пажљиво рукујте торбом и шприцем - не покушавајте да торбу поцепате зубима или било којим другим оштрим предметом.
   • Проверите течност унутар шприца - требало би да буде бистра и жута. Ако видите неке честице или облачност, немојте их ињектирати и одмах позовите свог лекара или фармацеута.
   • Ако је датум истека истекао или ако приметите да је врећа сломљена или оштећена, немојте користити тај шприц и одмах позовите свог лекара или фармацеута.

6. 

   Прикачите иглу на шприц. Отпустите поклопац игле (али га не уклањајте) и убаците га на крај шприца оштрим врхом окренутим према ван. Не дозволите да ишта додирне иглу након што се поклопац уклони. Ако је случајно очеткате о одећу или је одложите на нечисту површину, баците је у кутију за оштре предмете и убаците нову иглу.
   • Ако шприц има сигурносни чеп који спречава да клип падне у цев, уклоните га.
   • Не дозволите никоме да рукује шприцем ако није такође опрао руке.
   • Да бисте спречили инфекције, користите нову, чисту иглу сваки пут када направите ињекцију.

7. 

   Држите шприц као оловку и уклоните поклопац игле. Држите шприцу ниско на цеви, као да ћете њоме написати своје име. Избегавајте да га држите прелабаво или пречврсто да га не испустите. Другом чистом руком пажљиво уклоните поклопац игле и одложите га.
   • На крају игле можете видети кап течности - не брините, то је нормално.

8. 

   Уштипните кожу на месту убода и убаците иглу под углом од 45 °. Штипање коже спречиће ињекцију да уђе у ваш мишић. Користите стрелице попут покрета да брзо убаците иглу у кожу под углом од 45 ° (савршена дијагонала).
   • Припремите чисту памучну куглу или подметач од газе након ињекције.

9. 

   Гурните клип до краја и извадите га под истим углом. Једном када је игла постављена на место, кажипрстом и средњим прстима полако гурајте клип надоле док се не убризга сва течност. Обавезно држите обе руке док притискате клип. Затим извуците иглу из коже под истим углом од 45 °.
   • Пре уклањања игле, уверите се да је шприц потпуно празан.

10. 

    Извршите притисак на место убризгавања ватом. Притисак вате или газне подлоге на место убризгавања помоћи ће бржем заустављању крварења и заштити мали отвор од бактерија. Притисните га око 10 секунди. Не трљајте то подручје јер то може иритирати вашу кожу.
    • Ако мали отвор и даље крвари након притиска, покријте га чистим завојем.

11. 

    Баците употребљени шприц и иглу у посуду за одлагање оштрих предмета. Не додирујте после коришћену иглу и одмах је баците у контејнер за одлагање. Коришћене игле и шприцеви су биолошки опасни, па немојте бацати било који од ових материјала у своје смеће. Када је ваш контејнер пун, проверите прописе државе о одлагању оштрих предмета на хттп://ввв.фда.гов/сафесхарпсдиспосал.
    • Ако немате контејнер за одлагање оштрих предмета, можете да користите пластични контејнер за тешке услове рада са чврсто приањајућим поклопцем отпорним на пробијање. Уверите се да је непропусан и да може да седи усправно. Направите на њему етикету на којој пише „опасни отпад“ или „биолошки опасни материјали“ како бисте спречили људе да се у њу петљају.
    • Пакет шприца, памучну вату и алкохолне јастучиће можете бацити у своје уобичајено смеће.

Метод 3 од 3: Управљање нежељеним ефектима

1. 

   Избегавајте узимање лекова који ометају метотрексат. Избегавајте фенитоин (Дилантин), теофилин (Тхео-24), дигоксин (Дигок), циклоспорин (Сандиммуне), варфарин (Јантовен) и одређене антибиотике (као што су пеницилини, гликопептиди, ципрофлоксацин, цефалотин, сулфонамиди, триметопримецталин, сулфаметра и левомицетин) када узимате метотрексат. Ако су вам лекови прописани из других услова, разговарајте са својим лекаром о алтернативама које неће ометати ваш третман.
   • Ацитретин (Сориатане), азатиоприн (Имуран), изотретиноин (Аццутане), сулфасалазин (Азулфидине) или третиноин (Весаноид) су други лекови које треба избегавати приликом узимања метотрексата.

2. 

   Узимајте метотрексат са храном или након једења да бисте олакшали узнемирени стомак. Мучнина, повраћање и дијареја су чести нежељени ефекти метотрексата. Узимање лекова са храном или након оброка олакшаће ове ефекте. Ако развијете јаку мучнину, повраћање или дијареју, разговарајте са својим лекаром што је пре могуће да бисте пронашли решење.
   • Избегавајте високо сезонску храну (попут карија и сосова) и одлучите се за блажу храну попут овса, јогурта, хлеба, авокада и благо зачињеног поврћа и протеина.

3. 

   Узми фолну киселину додатак 24 сата након што ће вам помоћи да решите било какве нежељене ефекте. Метотрексат исцрпљује тело фолата, узрокујући мучнину, повраћање, главобољу, вртоглавицу и умор. Мање чести нежељени ефекти укључују чир на устима и губитак косе. Лекар вам може препоручити да једном недељно узимате 1 мг до 5 мг фолне киселине.
   • Узимати га дан након узимања метотрексата је најбоље, али можете га узимати истовремено или било када када осетите нежељене ефекте.

4. 

   Избегавајте алкохол да бисте смањили ризик од развоја цироза јетре. Метотрексат тешко делује на јетру, посебно ако га узимате током дужег временског периода. Симптоми оштећења јетре укључују бол у горњем десном делу стомака, жутицу (жутило коже и / или очију) и / или симптоме сличне грипу. Одмах назовите свог лекара ако сумњате да вам јетра може бити оштећена.
   • Ако сте старији, гојазни или дијабетичар, постоји већи ризик од оштећења јетре.
   • Ако сте икада имали алкохолизам или болест јетре, разговарајте са својим лекаром о алтернативним лековима.

5. 

   Избегавајте тврду, киселу и зачињену храну да бисте је спречили или помогли зарастају чиреви на устима. Једење хрскаве, киселе или зачињене хране може иритирати уста и погоршати постојеће чиреве. То значи да су чипс, крекери, переци, агруми, алкохол, љути сос и зачињена паприка за сада ван стола.
   • Исеците храну на ситне комаде и бирајте меку храну попут кромпира, добро скуваног поврћа, супе и хлеба.
   • Исперите сланом водом или мажите водом за испирање уста која садржи лидокаин како бисте залечили чир и лечили бол.

6. 

   Избегавајте непотребно излагање УВ светлу. Метотрексат може учинити вашу кожу осетљивијом на сунчеву светлост, посебно ако је узимате због псоријазе. Дакле, избегавајте соларије, УВ лампе или дуже излагање сунчевој светлости. Ако сунчаним даном изађете напоље, заштитите кожу заштитним кремама, одећом и сунчаним наочарама.
   • Нанесите четвртину величине заштитне креме са заштитним фактором 30 (и више) на сваки изложени део тела око 15 минута пре излагања сунцу.

Питања и одговори заједнице

Савети

• Интравенски метотрексат је повезан са нижим случајевима гастроинтестиналног стреса од оралног метотрексата. Разговарајте са својим лекаром о преласку на ињекције ако желите да избегнете те одређене нежељене ефекте.

Упозорења

• Ако сте трудни или дојите, немојте узимати метотрексат.
• Позовите хитне службе одмах ако се појаве осип или било каква кожна реакција или ако после узимања метотрексата осетите јаке цревне болове.
• Метотрексат понекад може да изазове озбиљне нежељене ефекте, као што је супресија коштане сржи, анемија и токсичност, ако се узима са нестероидним антиинфламаторним лековима (НСАИД). Пре узимања метотрексата, заједно са НСАИЛ, као што су ибупрофен (Адвил, Мотрин), напроксен (Алеве) или аспирин, консултујте се са својим лекаром.
• Користите метотрексат само под надзором лекара који има велико искуство и знање о ризицима узимања овог лека.