Садржај

• Кораци
• Савети
• Упозорења

Кад је слузница желуца угрожена, нормалне желучане киселине које помажу у свакодневним пробавним функцијама завршавају заштитним слојем слузи у пробавном тракту. То резултира отвореном раном - која се назива чир - која може бити маленог пречника 0,5 цм или до 5 цм. Ако се та рана не лечи, желудачна киселина ће и даље јести иза слузнице вашег желуца, и чак може оштетити доње крвне судове. Иако неки људи немају симптоме овог стања, можете осјетити неку нелагодност, бол или пецкање. Дакле, ако мислите да имате хеморагични чир, закажите састанак са гастроентерологом како бисте започели лечење што је пре могуће како бисте спречили да се ваше стање погорша.

Кораци

Део 1 од 3: Надгледање симптома хеморагичног улкуса

1. 

   
   
   Обратите пажњу на бол у трбуху. Ако имате пептички или хеморагични чир, можете осјетити благи бол или пецкање у трбуху, између пупка и грудне кости. Овај бол може долазити и пролазити током дана, али обично је гори одмах након оброка.
   • Чир такође болује када неколико сати нисте јели.
   • У основи, бол ће вероватно бити још јачи када је ваш стомак превише празан или превише пун.

2. 

   
   
   Погледајте да ли често осећате мучнину. Имати мучнину у једном или другом тренутку није проблем, али ако се овај симптом појављује неколико пута недељно или чак и више од једном дневно, можда ћете имати чир на крварењу. Поред мучнине, желудац вам може бити и натечен.
   • Количина крви из чира утицаће на јачину мучнине и отеклине.
   • Упоредо са мучнином, можете приметити и приметне промене у апетиту и неочекивано мршављење.

3. 

   
   
   Пазите на крв у повраћању. Хеморагични чир иритира желудац и пуни га крвљу, што обично резултира мучнином и повраћањем. У већини случајева крв ће имати приближно конзистенцију и текстуру зрна кафе, па чак и ако крв не повраћате, само учестало повраћање може бити знак пептичног чира. У том случају одмах потражите гастроентеролога како бисте избегли даље здравствене компликације.
   • Поред мучнине и повраћања, људи са чирима обично пате и од жгаравице и нетолеранције на масну храну.

4. 

   Обратите пажњу на симптоме анемије. Ако чир не даје пуно крви, можда нећете имати ни горе наведене симптоме. У овом случају, први знак хеморагичног улкуса може бити анемија, чији симптоми укључују вртоглавицу, непрестани умор, краткоћу даха и бледицу.
   • Анемија је резултат недовољне количине крви која циркулише у вашем телу.

5. 

   Пазите на крви у столици. Ако примијетите да су вам столице тамне (готово црне) и изгледају дебело и љепљиво, то је зато што су крваве. Крвава столица, названа мелена, такође може бити знак хеморагичног чира.
   • Визуелна текстура крвавих столица упоређује се с текстом катрана.

6. 

   Ако имате чир на крварењу, идите на одељење хитне помоћи (УПА). Озбиљнији чир може да изазове унутрашње крварење, што се сматра хитном медицинском помоћи, јер то резултира губитком велике количине крви, што може бити фатално. Ако мислите да можда имате чир на крварењу, идите одмах на УПА.
   • Знакови хеморагичног улкуса укључују снажне болове у трбуху, екстремну слабост или умор и елиминацију велике количине крви у столици и повраћање.
   • Крв у столици обично неће бити црвена, већ црна.

Део 2 од 3: Тражење лекара

1. 

   Имајте тест столице. Да бисте узели узорак столице, морат ћете узети малу количину столице (отприлике величине ораха) чистом кашиком, убрзо након што је очистите и складиштите у затвореном контејнеру у лабораторији. Ако не можете узети овај узорак у лабораторију одмах након узимања, чувајте га у фрижидеру и однесите га што је пре могуће.
   • Лекар ће тестирати вашу столицу на знаке окултне крви, што може указивати на присуство чира на крварењу у вашем стомаку или танком цреву.

2. 

   Урадите ендоскопију. Ово је главни медицински поступак који се користи за испитивање могућег хеморагичног улкуса. Током ендоскопије, мала епрувета са причвршћеном камером убацује се у једњак на стомак да би прегледала желудачне облоге на чиру или другој рани на месту.
   • Овај поступак може да проузрокује малу нелагоду јер цев пролази кроз грло и у стомак, али обично није болна. Иако се обично ради без анестезије, лекар ће вам дати лек за опуштање и прскаће лек по грлу како не бисте осетили како цев пролази кроз њега. Такође, разговарајте са гастроентерологом како бисте сазнали да ли овај испит захтева било какву припрему.
   • Током ендоскопије, лекар може такође да узме узорак за обављање биопсије.
   • Уместо ендоскопије, гастроентеролог може да наложи низ тестова за процену вашег гастроинтестиналног тракта, као што су рендгенски снимци желуца и танког црева.

3. 

   Направите тест да видите да ли имате бактерије Хелицобацтер пилори. За то ће гастроентеролог затражити крвну слику, тест столице или тест даха. У случају да морате да урадите овај последњи преглед, лекар ће вас замолити да удишете гас који разграђује бактерију Хелицобацтер пилори у вашем стомаку и издахнете у запечаћеној кесици да бисте анализирали дах.
   • Хелицобацтер пилори је абразивна бактерија која оштећује слузницу стомака, чије присуство је добар показатељ да имате пептички или хеморагични чир. У том случају, гастроентеролог ће прописати антибиотик који ће убити ову бактерију.

Део 3 од 3: Лечење чира

1. 

   Узми лек који блокира производњу киселине у стомаку. Ако имате чир на крварењу, гастроентеролог ће вероватно прописати један или више лекова за лечење вашег стања. Лекови који се најчешће прописују су они који блокирају производњу желудачне киселине (пошто мање кисело окружење омогућава да се чир лечи), као што су:
   • Омепразол;
   • Лансопразол;
   • Пантопразол;
   • Есомепразол.

2. 

   Узми лек да убијеш бактерије Хелицобацтер пилори. Ако је тест за дах, крвна слика или тест столице за ову бактерију позитиван, гастроентеролог може прописати антибиотик да га убије. Ово ће уклонити примарни надражај из вашег желуца и омогућити ће слузници стомачне стјенке да почне да зарасте. Најчешће прописани лекови за убиство Хелицобацтер пилори су:
   • Амоксицилин;
   • Метронидазол;
   • Тинидазол.
   • Разговарајте о резултатима теста са својим лекаром како бисте разјаснили било каква питања о лечењу.

3. 

   Узмите лек да бисте заштитили слузницу стомака или танког црева. Ако имате хеморагични чир, гастроентеролог ће вам прописати неки лек за облагање и заштиту слузнице вашег стомака или црева тако да чир заустави крварење и зацели. Најчешће прописани лекови за то су:
   • Суцралфате;
   • Мисопростол.
   • Лекар може да препоручи другачији лек на основу локације вашег чира на желуцу или танком цреву.

4. 

   Урадите операцију. Ако је ваш чир на крварењу озбиљан, можда ћете морати да се подвргнете хируршком захвату да бисте га затворили и зауставили крварење. Иако је неуобичајено, чир се можда неће побољшати. У таквим случајевима, хирург ће морати да уради једну или више операција како би се осигурало да заустави крварење и зацели се правилно. Постоје три основна хируршка захвата која се могу извести у овим случајевима:
   • На пример, у ваготомији, вагусни нерв (нерв који повезује стомак са мозгом) је поремећен да би прекинуо поруке које мозак шаље у стомак да производи желудачну киселину;
   • У антректомији се уклања доњи део стомака да инхибира производњу желудачне киселине;
   • Код пилоропластике доњи део стомака је увећан да би се храна лакше обрадила у танком цреву.

5. 

   Суочите се са болом повезаним са чиром док се ваше тело опоравља. Чак и након што почнете да узимате горе поменуте лекове, још увек можете да осјетите неку нелагоду или бол. Да би се боље изборио са овом боли, гастроентеролог може да препоручи редовну употребу антацида, поред промена у начину исхране и начина живота, као што је на пример престанак пушења.
   • Такође, покушајте појести пет до шест малих оброка током дана, како не бисте напунили стомак или га оставили потпуно празног.
   • Поново се обратите свом гастроентерологу ако бол потраје дуже од три или четири недеље након што сте започели лек за лечење чира. Ваш лекар може да препоручи да престанете са узимањем неких нестероидних противупалних лекова (НСАИД), који могу иритирати чир.

Савети

• Чиреви обично лече две до осам недеља како би заразили. Гастроентеролог вам може прописати антибиотик на две недеље ако имате бактерију Хелицобацтер пилори и супресор желудачне киселине коју ћете узимати још четири до шест недеља.
• Иако се већина чира налази у стомаку (звани чир на желуцу), неки се могу појавити у танком цреву (звани чиреви на дванаестопалачном цреву).
• Након лечења чира на крварењу, предузмите мере предострожности да спречите поновни настанак чира.

Упозорења

• У случају тежег чира, можда ће бити потребно оперативно зауставити крварење, што ће помоћи рани да зацели. У неким случајевима ће вам можда требати и трансфузија крви.