Садржај

• Кораци
• Савети

Стање познато под називом скапуларна дискинезија или крилата скапула (АЕ) карактерише лопатица са избочином која изгледа попут крила, што може проузроковати локализовани бол и ограничено кретање горњег дела тела. Постоји много врста АЕ, али за већину врста лекар ће вероватно препоручити комбинацију одмора, физикалне терапије и контроле бола. Ако је потребно, можете размотрити и хируршке опције. Најбољи начин за спречавање АС је јачање горњих група мишића.

Кораци

Метод 1 од 3: Лечење АЕ рехабилитацијом и хирургијом

1. 

   Сачекајте 6 до 24 месеца да се лопатица зарасте без операције. Иако желите брзо решење ако је лопатица вани и узрокује бол, стрпљење је обично најбоља опција. Уз правилну комбинацију одмора и рехабилитације, многи случајеви АС могу се излечити без хируршке интервенције и ризика повезаних са поступком.
   • Не покушавајте сами да дијагностикујете или лечите ЕА. Посаветујте се са лекаром ако имате избочену лопатицу или ако имате болове у пределу рамена који ограничавају вашу способност обављања свакодневних активности, као што су прање зуба или гурање колица у супермаркету.

2. 

   
   
   Одржавајте сесије физиотерапије које препоручује лекар. Лекар ће вас замолити да одморите раме, али физикална терапија коју лоцира и надгледа стручњак може убрзати процес зарастања и јачања подручја. Питајте свог лекара или пријатеље за препоруке физиотерапеута и питајте здравствени план који су покривени.
   • Током физиотерапијских сесија изводићете локализовани опсег покрета и вежбе за јачање лопатице. Такође бисте требали научити да вежбе радите код куће.
   • Опоравак од АС је дуг процес, па планирајте физичку терапију неколико месеци - можда шест месеци или више.

3. 

   
   
   Покушајте са масажном терапијом, посебно ако се препоручује. Масажна терапија може бити део вашег програма физиотерапије или се може одвијати одвојено. Лечење може ублажити бол изазван АС-ом и мало олабавити укочене мишиће у том пределу.
   • Питајте свог лекара и физиотерапеута за препоруке. Медицинске масаже ће вероватно бити корисније, али масаже у бањском стилу такође помажу.
   • Ако вам је лекар препоручио масажну терапију, вероватно бисте требали да радите сесије у истом трајању као и физикална терапија - можда шест месеци или више.
   • Ова врста терапије може или не мора бити обухваћена здравственим планом.

4. 

   
   
   Користите топлоту и лед за привремено ублажавање болова. Неки људи боље реагују на врућину, док други више воле да стављају лед у то подручје. Посаветујте се са лекаром или физикалним терапеутом и покушајте да утврдите који је најбољи за вас.
   • Користите топлоту или лед по 20 до 30 минута, осим ако није другачије назначено. Овај третман можете радити колико год желите.
   • Немојте стављати пакет са ледом директно на кожу - прво га умотајте у пешкир.
   • Можда ће вам требати неко ко ће вам помоћи да држите топли или хладни облог или га смотате у потребном положају.

5. 

   Користите ортозу ако вам то препоручује лекар. Овај инструмент је закопчан на раменима и око струка како би притиснуо избочену лопатицу на горњи део леђа. Ово може пружити неко олакшање и помоћ у лечењу.
   • Ортоза можда није погодна за све случајеве АС, па следите препоруке лекара.
   • Професионалац може извршити мерења за ортозу, назначити компанију и показати вам како се користи.

6. 

   Користите мишиће релаксанте или лекове против болова на рецепт. Као део програма одмора и рехабилитације, лекар може да препише један или више лекова за контролу болова, укључујући релаксанте мишића, НСАИЛ и друге аналгетике.
   • Узимајте лекове тачно према упутствима и посматрајте све нежељене ефекте које је назначио лекар или фармацеут.
   • Међу могућим нежељеним ефектима, релаксанти мишића могу изазвати поспаност, мишићну слабост и летаргију. НСАИЛ могу изазвати алергијске реакције или погоршати чир на желуцу. Парацетамол (тиленол) може изазвати проблеме са јетром, а опиоидни аналгетици могу изазвати зависност дуготрајном употребом.

7. 

   Оперисати ако одмор и рехабилитација не помажу. Ако неколико месеци или чак две године одмора и рехабилитације не побољшају значајно ваш АЕ, операција може на крају бити најбоља опција лечења. Лекар такође може раније препоручити поступак за одређене врсте АС, попут оних изазваних трауматичном повредом. Опције хирургије могу да укључују:
   • Пренос живаца или мишића. Нервно или мишићно ткиво из других делова горњег дела тела може се пренети да би се повратила лопатица и околина.
   • Статичка стабилизација. Уграђује се унутрашња трака за поновно спајање ваше лопатице са горњим делом леђа.
   • Скапулоторакална фузија. То је крајњи поступак који спаја лопатицу директно са ребрним кавезом. То може проузроковати значајна ограничења у опсегу покрета и проблемима са плућима, поред осталих услова.

Метод 2 од 3: Јачање лопатица

1. 

   Повећајте снагу рамена препорученим вежбама. Ако вам је дијагностикована АС, требало би да постепено започнете програм вежбања осмишљен за јачање лопатица. Ове вежбе такође могу побољшати опсег покрета и вероватно смањити шансе за развој будућих случајева АС.
   • Ако вам је постављена дијагноза, следите програм који препоручује лекар или физиотерапеут. У неким случајевима вежбе за јачање - нарочито када се раде превише - могу нанети још већу штету.
   • Ако никада нисте имали АЕ, ове вежбе су и даље одличан начин да ојачате рамена и побољшате флексибилност.

2. 

   Урадите све четири ИТИВ позиције. Почните да лежите лицем према доле с рукама на боковима. Затим се крећите у свакој од четири позиције између два или три пута, трошећи по 15 секунди.
   • Свака вежба је добила име по формату слова који ваше тело прави током покрета.
   • И: Принесите руке боковима, длановима према горе и палчевима упереним у бутине.Туците руке горе-доле.
   • Т: Руке држите на боковима с длановима према доле. Махните рукама горе-доле.
   • И: Узми руке између бокова и изнад главе. Пљесните рукама горе-доле.
   • В: Савијте лактове и чврсто их држите на боковима, а руке испружите под углом „И“. Затим истегните руке у положај „И“ и понављајте читавих 15 секунди.

3. 

   Повуците лагану еластичну траку са обе руке. Станите испружених руку испред себе у висини и ширини рамена, длановима окренутим један према другом и држећи еластичну траку (без напетости). Држећи руке усправне и дужине до рамена, испружите их колико год можете удобно, полаганим, равномерним покретима. Полако се вратите у почетни положај - контролирајте увлачење траке, уместо да га пуштате одједном.
   • Направите два или три сета од 10 до 15 понављања, сваки са врло кратким периодом одмора између сваког сета.
   • Почните са лаганом траком отпора, а затим постепено повећавајте ниво отпора када ваш тренутни ниво више не представља изазов.

4. 

   Радите вертикалне „склекове“ за вежбање лопатица. Суочите се са зидом и испружите руке, остављајући дланове уз зид рукама у висини и ширини рамена. Без савијања и померања руку, померајте грудну кост према зиду док се лопатице не сједине. Затим, без померања руку или руку, гурните грудну кост мало изнад почетног положаја, тако да лопатице споља буду благо заобљене.
   • Направите између 10 и 15 понављања по сету и између два или три сета.

5. 

   Једном руком закотрљајте медицинску куглу о зид. Стојте на растојању од руке од зида, са стопалима у ширини рамена. Поставите лоптицу од 3,5 кг лека уза зид равном руком и равним дланом - по потреби поставите другу руку. Котрљајте лопту на зиду у малим круговима у смеру кретања казаљке на сату и супротно од казаљке на сату 15 до 30 секунди. Покушајте да га не испустите!
   • Урадите између два или три сета са сваком руком.
   • На крају ћете моћи да користите тежу медицинску куглу.

6. 

   Развити рамена помоћу медицинске куглице. Лезите на леђа савијених колена и стопала на поду. Изнад себе држите куглу од лекова од 3,5 кг, а руке испружите на врху груди. Леђа, стопала и глава нека буду усправне уз под и користите само лопатице да гурнете лопту неколико центиметара према горе. Затим се вратите у почетни положај.
   • Покушајте да направите два или три сета од 10 до 15 понављања.
   • Можете почети са лакшом медицинском лоптом (или чак фудбалом или одбојком) ако је потребно и постепено повећавати своју тежину када будете физички спремни за већи изазов.

7. 

   Покушајте да направите склекове на лопти за вежбање као напредни покрет. Останите у почетном положају склекова са ногама и телом, али са обе руке на лопти за вежбање постављеној испод горњег дела груди. Испружите руке држећи руке на лопти. Затим полако спуштајте тело док прса не додирну лопту.
   • Направите десет понављања и два сета.
   • Држање лопте под собом захтева вежбање и снагу горњег дела тела. Идите лагано на вежбу и радите је са помоћником који вам може држати лопту. У супротном, може се котрљати и можете пасти равно на лице!

Метод 3 од 3: Примање АЕ дијагнозе

1. 

   Ако имате физичке знаке или локализовани бол, обратите се лекару. Сродни услови и заједнички названи крилата лопатица названи су по избочини на месту које изгледа као почетак крила. Закажите састанак ако приметите да једна - или, ређе, обе - лопатице почињу да вире, посебно када подижете руке.
   • Ако имате АЕ, можда ћете осећати бол у рамену, руци, горњем делу леђа или врату када подигнете руку. Бол може бити довољно јак да омета активности попут четкања зуба или гурања колица за куповину.

2. 

   Разговарајте са лекаром о активностима које се понављају. Иако је и даље неуобичајено, вероватније је да ће се АЕ појавити код бодибилдера, аматера или професионалних спортиста (голф, кошарка итд.) И код људи чији рад захтева понављајуће покрете раменима (попут пражњења канти за смеће у камиону за смеће). Чак и дуготрајно истезање руке у истом положају (као у канцеларијском послу) може, у ретким случајевима, допринети ЕА.
   • Обавестите лекара ако сте, на пример, почели редовно да играте тенис или ако сте започели посао са садњом дрвећа и грмља.

3. 

   Разговарајте о другим могућим узроцима. Чак и без понављаних покрета, АС и даље постоји могућност ако показујете симптоме. Други узроци могу да укључују:
   • Трауматска повреда. На пример, аутомобилске несреће могу проузроковати оштећење ткива и нерва, доприносећи АС.
   • Хирургија. Ако се током хируршке процедуре која укључује раме, горњи део леђа или грудни кош повреде одређени нерви, може доћи до АС.
   • Болести. Вирусне болести, попут грипа, и здравствена стања, попут мишићне дистрофије, понекад могу допринети АС-у, као и алергијске реакције, предозирање лековима и излагање токсинима. Међутим, сви ови узроци су прилично ретки.

4. 

   Направите физички испит и друге испите. У већини случајева лекар ће дијагнозирати АС испитивањем лопатице и разговором о симптомима. Вероватно ће анализирати и осетити вашу лопатицу док, на пример, подигнете руку.
   • Ако постоје било какве сумње, он може препоручити електромиографију (стимулација нерва помоћу игластих електрода уметнутих у његове мишиће) да би потврдио дијагнозу АС. Али то у већини случајева није неопходно.

Савети

• Избегавајте понављане покрете раменима и рукама да бисте смањили ризик од појаве АЕ.
• Имајте добро држање и ергономију да спречите појаву АЕ. Иако се стање не може у потпуности спречити, ипак може смањити ризик.