Садржај

• Кораци
• Питања и одговори заједнице
• Савети

Остали одељци

Стручњаци се слажу да сколиоза може проузроковати неједнака рамена, нераван струк и раме и кук на једној страни. Ове промене у положају можете приметити јер је сколиоза бочна кривина кичме, која се обично развија током налета раста. Истраживања сугеришу да су многи случајеви благи, али сколиоза може изазвати дуготрајне проблеме ако постане озбиљна. Срећом, постоје опције лечења које ће вам помоћи да спречите даљу закривљеност кичме или да је исправите. Ако сумњате да ви или ваше дете имате сколиозу, разговарајте са својим лекаром да бисте утврдили правилну дијагнозу и сазнали више о могућностима лечења.

Кораци

Део 1 од 3: Дијагностиковање

1. 

   Потражите уочену деформацију. Опажена деформација је обично пресудна карактеристика пре дијагнозе. Већина људи ће видети лекара након што деформација кичме постане јасно видљива. Ово се представља као асиметрични изглед струка, рамена, прсног коша или кичме. Сколиоза се обично јавља без болова.
   • Ако појединац пати од много болова повезаних са сколиозом, неопходно је извршити комплетну обраду да би се утврдио узрок.

2. 

   
   
   Пазите на симптоме. Пошто је сколиоза обично прилично блага, није је лако открити. Родитељи то не примећују увек код своје деце, јер се полако развија и узрокује готово неприметне промене у изгледу. Тестирање сколиозе је обавезно у неким школским системима, а учитељи или школске сестре често су људи који први примете присуство болести. Ови знаци да би сколиоза могла бити присутни су:
   • Неуједначена рамена.
   • Једна истакнута лопатица.
   • Неуједначен струк или бокови.

3. 

   
   
   Посетите доктора ради процене. Сколиоза се може развити било када током адолесценције и важно је да одмах посетите лекара ако приметите кривину код себе или своје деце. Лекар ће пацијента савити према поду, што чини присуство кривине видљивијим. Такође ће направити рентгенски снимак леђа особе да би утврдио да ли је крива заиста присутна. Одатле ће бити описан курс лечења, ако постоји.
   • Ако је крива блага, лекар ће можда желети да надгледа кривину како би се уверио да се не погоршава.
   • Узраст пацијента, пол, тип кривине и постављање кривине узимаће се у обзир при одлучивању који ће се третман применити.
   • Поред тога, лекар ће проценити било коју породичну историју, као и све повезане болове.

4. 

   
   
   Научите како се дефинише сколиоза. Пошто је кичма сваке особе мало другачија, не постоји један начин да се дефинише како ће сколиоза изгледати и напредовати. Понекад је крива незнатна, а понекад изражена; понекад се кичма савија на више места, а понекад само на једном. Главни фактори које лекари узимају у обзир приликом дефинисања сколиозе су:
   • Облик кривине. Сколиоза је или структурна, са бочном кривином и увртањем пршљенова, или неструктурна, са једноставном бочном кривином и без увијања.
   • Локација кривине. Пршљенови лоцирани на највишем делу грбе, названи апикални пршљенови, користе се за дефинисање сколиозе.
   • Правац кривине. Лекар ће утврдити да ли се кривина савија улево или удесно као део описа посебне прогресије појединца. Ово је важно узети у обзир приликом лечења и могућих проблема који се могу јавити ако кичма омета друге унутрашње физиолошке процесе.
   • Величина криве. Такође се мере угао и дужина кривине. Ово мерење ће помоћи да се дефинише тежина, као и неопходно корективно поравнање које треба постићи да се кичма врати у природније стање.

5. 

   Оцените сколиозу. Ленкеова класификација је систем класификације сколиозе који је први пут уведен 2001. године. Специјалисти га користе за оцењивање тежине сколиозе, посебно код адолесцената. Овај систем углавном користи само лекар који се бави дечјом хирургијом кичме - већина ортопеда неће нужно бити упозната са овим системом. Компоненте овог система укључују:
   • Тип криве - Оцењено на скали озбиљности од 1-6.
   • Модификатор лумбалне кичме - Оцењено на скали од А-Ц.
   • Сагитални торакални модификатор - оцењено било као, (-) негативно, Н или (+) позитивно.
   • Овај модификатор, који мери оно што је познато под називом Цобб-ов угао, додељује вредност или -, Н или +, у зависности од угла кифозе или закривљености кичме.

6. 

   Утврдити узроке. Осамдесет посто случајева узрок сколиозе није познат, иако постоје докази који показују да би то могло бити наследно стање. Случајеви са непознатим узроком називају се идиопатска сколиоза. Појава овог стања може се десити било када између дојенчади и адолесценције. Преостали проценат случајева има специфичне узроке, који укључују:
   • Случајеви узроковани урођеним манама, названи урођена сколиоза, која је много тежа и обично захтева опсежније лечење.
   • Неуромускуларна сколиоза, када постоје проблеми када се кичма развија. Ово се развија код људи са другим поремећајима, попут церебралне парализе, повреде кичмене мождине или оштећеног нервног система.
   • Функционална сколиоза, која је облик када се кичма нормално развија, али постаје абнормална због проблема негде другде у телу, као што је једна нога краћа од друге или грчеви мишића леђа.

7. 

   Знајте потенцијалне компликације. У већини случајева кривуља је мања и неће захтевати лечење. Лекар ће једноставно надгледати напредак кривине да би видео како ствари напредују, предлажући лечење само ако се крива временом мења. Међутим, тешка сколиоза може резултирати деформацијом, проблемима са дисањем, срчаним проблемима, дуготрајним боловима у леђима и приметним поремећајима изгледа.
   • Важно је пратити било коју врсту сколиозе чим се открије.
   • Ваш режим лечења ће бити персонализован и зависиће од ваше ситуације од случаја до случаја. Лекар ће проценити и обезбедити вам најбољи режим лечења.

Део 2 од 3: Лечење

1. 

   Надгледајте кривину кичме. Ваш лекар ће вам саветовати колико често ви или ваше дете треба да долазите на нове рендгенске снимке да бисте видели да ли се крива погоршала. Обично се препоручује преглед на свака четири до шест месеци. Како деца расту, кривуља често престаје да се развија, не захтева никакву интервенцију. Ако се сколиоза погорша, можда ће бити потребно даље лечење.

2. 

   Носите апаратић, ако је потребно. Заграде су прва линија лечења сколиозе која се сматрала умереном величином, а то је када је кривина од 25 до 40 степени. Такође се предлаже за случајеве прогресивне природе, а то је када крива постаје све израженија. Обично се користе само када кости особе још нису престале да расту, јер немају значајан ефекат на потпуно развијене кости. Употреба апаратића обично се прекида када особа достигне пубертет. Причвршћивање може да помогне да се кривина не повећа, али је обично не исправља у потпуности.
   • Постоје две врсте апаратића: меке и тврде пластичне. Врста апаратића који лекар прописује зависи од низа фактора, као што су локација и величина кривине, као и старост и ниво активности пацијента. Пол пацијента је такође важан, јер девојчице имају већи ризик од напредовања од дечака.
   • Неки се апаратићи носе само ноћу, док се други носе и до 23 сата дневно. Важно је да носите свој апаратић онолико често колико је препоручено како бисте били сигурни да правилно функционише.

3. 

   Питајте свог доктора о операцији кичмене фузије. Ово је крајња метода лечења за тешке случајеве сколиозе који прете да изазову деформације, проблеме са дисањем или срцем. Операција кичмене фузије обично се препоручује тек након што особа достигне пубертет, када учвршћивање више није одржива опција, а смањује се повећана закривљеност кичме услед раста.
   • Операција кичмене фузије укључује повезивање пршљенова заједно, тако да кичма не може да се савије. Лекар ће имплантирати металну шипку или сличан уређај да кичма не би даље повећавала своју закривљеност након операције.
   • Поступак се разликује у зависности од врсте сколиозе и старости пацијента. Лекар ће проценити озбиљност вашег стања као и одговоре на друге третмане како би утврдио да ли овај поступак може бити опција. Већини пацијената са неуромускуларном сколиозом на крају ће бити потребна оваква операција да би се поправила кривина у кичми.

Део 3 од 3: Разматрање алтернативних третмана

1. 

   Покушајте да вежбате. Студије нису закључне, али указују на идеју да би вам учешће у физичким активностима могло помоћи у суочавању са симптомима повезаним са сколиозом (тј. Благим боловима у леђима). Ако ваше дете има благу сколиозу, разговарајте са лекаром о томе које су физичке активности здраве, сигурне опције. Обично се препоручују тимски спортови и други облици вежбања.
   • Физичка терапија може имати исту сврху као и бављење спортом или физичком активношћу.
   • Бити активан помаже и одраслима са сколиозом.

2. 

   Обавите манипулацију киропрактиком. Студије су показале позитивне резултате код пацијената који су учествовали у лечењу киропрактиком. Пацијенти у одређеној студији известили су о позитивним физиолошким предностима одмах након завршетка режима лечења, а позитивне користи су настављене 24 месеца касније. Манипулација са хиропрактиком заснива се на програму вежбања који је коришћен да би се спречило природно напредовање сколиозе код одраслих.
   • Ако одлучите да се бавите хиропрактиком, обавезно посетите лиценцираног киропрактичара који не даје обећања која нису научно подржана. Америчко удружење киропрактичара има функцију претраживања која ће вам помоћи да пронађете доктора киропрактике у вашем подручју.
   • Да бисте пронашли доброг киропрактичара, питајте свог доктора кога би препоручила. Такође можете питати породицу или пријатеље. Пре него што одете на састанак, разговарајте са киропрактиком, телефоном или лично, о његовој или њеној пракси, како се вежба води и да ли он или она могу помоћи у манипулацији хиропрактиком.
   • Такође нема доказа да лечење киропрактиком чини разлику када је у питању кривуља сколиозе, али може помоћи код болова повезаних са сколиозом.

3. 

   Питајте о третманима болова. Ако имате бол као део сколиозе, можда ћете размотрити третмане који ублажавају бол, али не исправљају криву. Сколиоза може да изазове болове у леђима који се лече алтернативним медицинским праксама. Можете да преузмете лекове против болова, као што су НСАИД, или антиинфламаторне ињекције ако бол није прејак. Постоје и други третмани.
   • Акупунктура је метода која може помоћи у смањењу бола код сколиозе.
   • Испробајте јогу или масажу и против болова у леђима. Није доказано да ове методе утичу на кривину кичме, али су истовремено сигурни и ефикасни начини за сузбијање болова у леђима јер опуштају и јачају мишиће.

4. 

   Испробајте биофеедбацк. Биофеедбацк је алтернативни третман који је препоручен за могуће ослобађање од симптома сколиозе. Биофеедбацк је метода лечења где постајете свесни реакција свог тела и научите да их контролишете својим деловањем. Спроведена је једна студија у којој су пацијенти са сколиозом добијали обавештење од уређаја за биофеедбацк да су свако толико имали лоше држање и тражено је да то исправе.
   • Иако нису рађене велике, дугорочне студије, скоро 70% пацијената је приметило одређено побољшање симптома током ове студије.

5. 

   Питајте свог доктора о електричној стимулацији (ЕС). Постоји алтернативна метода која може помоћи код симптома сколиозе код деце. Да би дете могло да испуњава услове за ЕС, дете мора да има закривљеност кичме мање од 35 степени, да има идиопатску сколиозу и да јој у животу преостају најмање две године раста скелета. То се мора радити заједно са физикалном терапијом. Да би се извео ЕС, детету се користи ЕС уређај. Електроде се постављају између ребара на боку грудног коша или трупа, директно испод руке, у линији са пределом леђа на који кривина највише утиче. Циклус ЕС се обично ради код куће преко ноћи, где се врши и до осам сати стимулације ако се изводи на мишићима док дете спава.
   • Ефикасност лечења и ниво ЕС константно контролише физиотерапеут.
   • Иако је ово још увек контроверзан третман.

Питања и одговори заједнице

Моја ћерка има кривуљу од 45% без икаквих болова у леђима. Могу ли деца и даље да се баве спортом са овим степеном закривљености?

Питати лекара је увек најбоље, али ако она не боли, највероватније може.

Како да лечим благу сколиозу лумбалног дела кичме која се види са удубљењем удесно?

Требало би одмах да се консултујете са лекаром или другим медицинским радником.

Да ли вежбе попут трчања помажу код сколиозе?

Имам сколиозу од 20% и трчим последње две године без побољшања, али то такође није погоршало. Међутим, ваши резултати могу бити другачији.

Моја ћерка има сколиозу од 8 степени, да ли би јој вежбе помогле да је смањи?

Сколиоза од 8 степени уопште није толико лоша. Активности попут трбушњака, седења на јога лопти док гледате телевизију или бављења спортом су сви начини за јачање мишића на леђима. Ако сте забринути због повећања њене сколиозе, разговор са својим лекаром је увек добра идеја.

Да ли се сколиоза може излечити без операције?

Нажалост нема. У зависности од тога колико вам је сколиоза лоша, можда вам неће требати ни операција, већ само нека физичка терапија. Обавезно се обратите лекару пре него што покушате било шта сами.

Имам кривину кичме од 17% и лекар је рекао да је напустим, јер нема погоршања кривине која се може догодити. Међутим, и даље ме боли леђа, шта могу учинити за бол?

Користите задњи носач. Заиста ће помоћи код болова, а иако помаже, можда ће чак и побољшати кривину и мало је исправити.

Какве су шансе да ће моја 11-годишња ћерка у будућности имати равну кичму?

Разликује се од особе до особе и зависи од тога колико је сколиоза лоша. Ипак бих препоручио апаратић јер ми је то до сада највише помогло.

Које су вежбе добре за исправљање сколиозе од 11 степени у грудном пределу и да ли начин на који спавам утиче на то?

Не. У ствари, 11 степени уопште није ништа. Не бих се ни трудио да било шта радим. Ако сте забринути, предложио бих дневну или ноћну задњу заграду да бисте исправили криву.

Моја ћерка има сколиозу и има 10 година. Има наслон за леђа, али осећа се нелагодно. Шта да радим?

Зависи коју врсту апаратића има. Ако је реч о пластичном заградом, увек можете испробати различите врсте, попут тракастих заграда, које су удобније. Ако то није опција, консултујте се са њеним лекаром, али она ће можда морати да се носи са одређеним степеном нелагодности. Надамо се да ће се резултати исплатити.

Имам кривуљу сколиозе од 9 степени и немам болова. Могу ли и даље у теретану?

Нема разлога да не можете да идете у теретану са тако малом облином и без болова.

Савети

• Третмани и терапија треба да се раде само под водством и надзором лекара са лиценцом са искуством у лечењу сколиозе.
• Знаш своје тело. Имајте на уму држање тела и леђа ако вам је дијагностикована сколиоза. Свесно процените себе да бисте утврдили да ли третмани пружају корист и не дају ли позитивне резултате на вашој кичми током времена.