Садржај

• фазе
• Први део Проучавање најчешћих узрока болова у доњем делу леђа
• Део 2 Процена симптома
• Део 3 Пролазак медицинских прегледа ради потврде дијагнозе

У овом чланку: Истражите најчешће узроке бола у леђима Процена симптома Постављање медицинских прегледа ради потврђивања дијагнозе33 Референце

Бол који се осећа у лумбалној регији има веома променљиву етиологију. Овај симптом можете имати ако имате дегенеративну болест, попут артритиса, или сте задобили озбиљне повреде, попут прелома. Будући да свако стање има одређени скуп симптома, можда ћете пожељети да их искључите ако обратите посебну пажњу на оне који представљате. Ако бол потраје, било би најбоље да се консултујете са лекаром како би могао да постави тачну дијагнозу.

фазе

Први део Проучавање најчешћих узрока болова у доњем делу леђа

1. Размислите о својим недавним траумама. Ако сте недавно имали неку трауму, то је могло да изазове бол који осећате. Конкретно, ако је непријатност почела одмах након трауме, велика је вероватноћа да је настао услед озбиљне повреде, а не дегенеративне болести.
   • Траума може произаћи из разних узрока, од саобраћајне несреће или пада, па све до превеликих напора у теретани.
   • Тело је у стању да природно опорави мање тешке акутне повреде. Међутим, код других је ситуација озбиљнија. Ако се бол не реши у року од неколико дана, размислите о томе да се обратите стручњаку како бисте били сигурни да немате озбиљну повреду, као што је прелом који захтева медицинску помоћ.
   • Огањића и напрезања су најчешће повреде повезане са вежбањем, али обично лече у року од недељу дана без потребе за лекарском интервенцијом.

2. 
   

   
   
   
   Процијените ниво активности. Дуго време седећи, посебно испред рачунара, може узроковати бол у доњем делу леђа. Иако неактивност понекад доводи до проблема са леђима који захтевају медицинску интервенцију, у другим случајевима лечење је једноставно као и сам узрок. Ако мислите да је бол у доњем делу леђа последица претерано седећег начина живота, покушајте повећати ниво активности да бисте пронашли олакшање.
   • Устаните повремено током дана да бисте се одморили у шетњи. Кључно је да устанете из канцеларије барем једном на сат. Можете да закажете подсетник на рачунару или гледате тако да то не заборавите.
   • Кад год је то могуће, користите радни сто који ће вам омогућити да стојите тако да не би седели цео дан.
   • Ако се не можете кретати током радног времена, покушајте да побољшате свој комфор помоћу лумбалних потпорних јастука или ергономске столице.
   • Ако се бол у леђима не побољшава ни након што сте повећали активност, можда патите од нечег озбиљнијег. У овом случају, било би корисно заказати састанак са лекаром.

3. 
   

   
   
   
   Размислите о својим навикама спавања. Ако заузмете лош положај спавања или га радите на погрешном мадрацу, то може проузроковати те болове, тако што ћете се променом навика или купњом доброг душека лако решити.
   • Спавање на стомаку је најгори положај за доњи део леђа. Покушајте да заспите на леђима како бисте видели да ли ће бол нестати. Поред тога, можете ставити јастук испод колена да видите да ли ће вам помоћи. Не одустајте ако одмах нисте могли наћи задовољство. Такође можете спавати на боку тако што ћете ставити јастук између колена. Можете експериментирати са јастуцима различитих величина док не пронађете онај који вам одговара.
   • Душек треба да буде чврст како би подржао леђа, али не до тачке у којој се осећате нелагодно. Умерено чврсти модели опћенито су најприкладнији за већину људи.

4. 
   

   
   Обратите пажњу на ципеле. Веома је важно да ципеле пружају добру подршку за здравље кичме. Другим речима, често ношење ципела које су неудобне или немају довољну подршку могу проузроковати бол у доњем делу леђа.
   • Избегавајте високе пете, јер то може проузроковати неравноправност кичме.
   • Ако се одлучите за ципеле без потпетица, провјерите да ли подржавају лук. Ципеле без потпетица, попут натикача, толико су лоше за леђа као и ципеле с високом петом, ако не и горе.

5. 
   

   
   Узмите у обзир тешке предмете које носите. У неким случајевима бол у доњем делу леђа проузрокују тешки предмети, посебно ако рад траје дуже време. Ако често носите тешке торбе или сличне ствари, покушајте да смањите њихову тежину да бисте видели да ли ће то утицати на ваше стање.
   • Деца обично имају болове у леђима када носе тешке ранце. Да бисте то спречили, не дозволите да торба вашег детета пређе 20% његове тежине.

6. 
   

   
   Размислите о физичким активностима које обављате. Понекад је бол у доњем делу леђа проузрокована интензивним активностима, посебно ако нисте фит или ако тренирате спорадично. Утврдите да ли сте недавно доживели интензивне физичке напоре који могу узроковати бол у леђима. На пример, спортови попут голфа који укључују понављајућа увртања трупа често су узрок ових болова.
   • Трчање је такође фактор одговоран за овај поремећај. Трчање по неравним површинама или стази такође може изазвати друге проблеме са пронацијом стопала, што може угрозити покрете мишића и проузроковати бол који се може проширити на леђа.

Део 2 Процена симптома

1. 
   

   
   Размислите о локацији и врсти боли коју имате. Постоји много врста болова у доњем делу леђа. Ако идентификујете тачну локацију онога што осећате и врсту боли (болна, пецкање, оштра, итд.), Моћи ћете да идентификујете шта је изазвало.
   • Спондилолистеза може изазвати бол у лумбалној регији, у задњици и у ногама.
   • Ако осетите изоловани акутни бол на једној страни лумбалне регије, можда имате бубрежне каменце.
   • Надраживање ишијасног нерва изазива бол и трнце у доњем делу леђа, које, међутим, могу достићи ногу и / или стопало.
   • Дегенеративна болест диска на лумбалном делу (трошење интервертебралних дискова) често изазива ланцинирајуће болове или пецкање у леђима.
   • Фибромијалгију карактерише раширена бол у многим деловима тела, укључујући и доњи део леђа.
   • Контракције мишића такође могу проузроковати болове у леђима или бол у задњици и горњим бутинама.
   • Међутим, запамтите да је бол у доњем делу леђа сложено стање и да понекад представљени симптоми можда нису у складу са симптомима основног проблема. Због тога је од кључне важности проћи комплетан медицински преглед како би лекар могао дијагностицирати болест и утврдити узрок боли коју осећате.

2. 
   

   
   Испитајте времена када вас боли. Различите патологије лумбалног дела могу учинити одређене активности или положаје болним. Покушајте схватити када почнете да осећате бол, који се покрети погоршавају и који положаји имају умирујући ефекат.
   • Ако је бол јачи док стојите, наслоните се на леђа или окрећете горњи део тела и смањите се када се нагнете напред, вероватно је проблем у фасетним зглобовима кичме .
   • Ако се бол јави без икаквог разлога и прати је осећај сличан струјном удару, можда патите од ишијаса.
   • Ако се бол погорша када седнете, можда ћете имати хернију лумбалног диска.
   • Ако се ситуација погорша док ходате, али се ослобађате нагињући се напред или седећи, то може бити последица стенозе, до које долази када је сужење отворених простора унутар кичме .
   • Линконфор који се појављује и нестаје током дана може бити повезан са проблемом у унутрашњем органу, попут бубрега или панкреаса.

3. 
   

   
   Обратите пажњу на укоченост и слабост. Неколико других болести могу потакнути ова два симптома, поред бола у доњем делу леђа. Ако патите од тога, мораћете тачно да кажете лекару тачну локацију и интензитет бола како би могао да утврди главни узрок.
   • Спондилолистеза може изазвати слабљење мишића леђа и ногу.
   • Спинална стеноза изазива проблеме слабости током ходања.
   • Ишијас обично изазива слабост у једној нози.
   • Инфекција може да изазове генерализовану слабост, температуру и зимницу.
   • Цауда екуина синдром, озбиљна лезија кичмене мождине, изазива отеченост гениталија и унутрашњих бутина.

4. 
   

   
   Погледајте да ли се осећате укочено. Неке болести које изазивају бол у доњем делу леђа такође могу покренути укоченост мишића, што отежава кретање. Ако се осећате укочено, реците лекару јер би ово могло бити од користи за постављање дијагнозе.
   • Спондилолистеза ствара крутост у доњем делу леђа.
   • Постоји неколико запаљенских болести зглобова, попут реактивног артритиса, које изазивају укоченост мишића, посебно код младих пацијената.

Део 3 Пролазак медицинских прегледа ради потврде дијагнозе

1. 
   

   
   Поднесите физички испит Када се обратите лекару за бол у доњем делу леђа, велика је вероватноћа да ће он проћи комплетан физички преглед укључујући низ тестова који су конципирани тако да утврде тачну локацију бола. Процењиваће прилику за обављање једног или више одређених тестова на основу представљених симптома.
   • Патрицк-ов тест (који се такође назива ФАБРЕ тест) користи се за идентификацију патологија које погађају сакроилијакални зглоб. Доктор ће вршити спољну ротацију кукова док лежите на леђима. Ако осећате бол, то значи да ваши симптоми потичу из сакроилијакалног зглоба.
   • Знак Ласегуе користи се за идентификацију херније диска. Лекар ће вас замолити да легнете на леђа и подигнете ногу, исправно. Ако осетите бол током покрета, вероватно је да имате килу.
   • Лекар вас може вратити на леђа да дијагностикује стенозу кичме. Ако током овог теста осећате бол, вероватно имате кичмену стенозу.

2. 
   

   
   Имајте крвне претраге Највјероватније ће лекар прописати крвни тест. Чак и ако се на први поглед чини чудним, то је заправо веома важно. Крвни тестови могу помоћи да се искључе болести попут инфекција које могу изазвати бол у доњем делу леђа.

3. 
   

   
   Урадите рентген. Ово је често један од првих тестова који ће лекар прописати да би покушао да утврди извор боли. Током поступка, зрачење се користи за добијање слика костију у телу.
   • Радиографија је корисна за дијагностицирање проблема са костима, као што су преломи костију и шурлице. Међутим, није погодан за идентификацију болести које погађају мека ткива.
   • Имајте на уму да су рендгенски снимци само један од тестова које ће лекар прописати како би дијагностиковао проблем са леђима. Другим речима, неће бити довољно да се постави коначна дијагноза. Рендгенски зраци показују дегенеративне промене код многих људи, чак и ако не осећају бол. На пример, остеофитоза, фасетни остеоартритис и дегенерација диска су медицински проблеми присутни код готово 90% становништва старијег од 64 године.

4. 
   

   
   Обави МРИ или ЦТ. Ако доктор мисли да је ваш бол проузрокован патологијом меког ткива, вероватно је да ћете имати један од ових тестова. Обе омогућавају стварање слика меког ткива, укључујући лигаменте, хрскавице и интервертебралне дискове.
   • Ови тестови су корисни за дијагнозу болести попут херније дискова, стенозе кичме и дегенеративних болести зглобова. Међутим, лекар ће користити ЦТ или МРИ резултате у комбинацији са резултатима других тестова да би дошао до логичног закључка о вашем стању. Резултати МРИ не би требали да вас забрињавају, јер су испитивања показала да се избочина диска примећује код 52 до 81% људи без алармантних симптома.

5. 
   

   
   Урадите сцинтиграфију костију. Иако овај поступак није тако чест као други тестови, понекад се користи за боље посматрање костију. Да би то постигао, практикант ће убризгати малу количину радиоактивног материјала у тело пацијента како би открио слике.
   • Сцинтиграфија костију је веома ефикасна у откривању тумора и остеопорозе.

6. 
   

   
   Урадите електромиографију (ЕМГ). Ако осетите симптоме као што су бол укочености или лупање, лекар се може одлучити за овај тест, који мери електричну активност тела како би дијагностиковао лезије или компресију живаца.
   • Оштећење живаца и компресија могу имати различите узроке, попут херније диска или стенозе кичме. Иако ЕМГ не открива узрок оштећења, помоћи ће лекару да схвати како основно стање утиче на остатак вашег тела.

упозорења

• Ограничавање самодијагностицирања проблема може учинити више штете него користи. Ако су симптоми врло јаки или трају дуже од неколико дана, одмах потражите лекарску помоћ.
• Бол у доњем делу леђа може бити узрокован мање уобичајеним узроцима као што су рак, анеуризме и фиброиди матернице.