Садржај

• Кораци
• Питања и одговори заједнице

Остали одељци

Дегенеративна болест зглобова, такође позната и као остеоартритис, је здравствено стање које може утицати на много различитих зглобова, укључујући и оне у доњем делу леђа. Ово стање доводи до распада хрскавице која штити зглобове, што може проузроковати бол и оток. Много симптома дегенеративне болести зглобова можете препознати сами, али ако сумњате да га имате, важно је посетити лекара за формалну дијагнозу. Једном када вам буде постављена дијагноза, лекар вам може помоћи да одлучите који начин лечења би био најбољи за вас.

Кораци

Део 1 од 2: Препознавање симптома

1. 

   Обратите пажњу на место бола. Бол је често најприметнији симптом болести зглобова. Ако патите од дегенеративне болести зглобова доњег дела леђа, приметићете бол у било ком од следећих подручја:
   • У леђа
   • У задњици
   • Зрачи низ леђа, бокове или предњи део ногу

2. 

   
   
   Обратите пажњу на своју мобилност. Дегенеративна болест зглобова може утицати на функцију зглоба, поред тога што узрокује бол. Ако имате ово стање, можете приметити бројне промене у начину на који можете да померате тело.
   • При кретању можете осетити бол, па ће вам седење бити угодније од стајања.
   • Можда нећете моћи да савијате, увијате, чучните или подижете ствари на исти начин као некада.
   • Можда ћете открити да је ваше тело врло укочено и укочено, посебно након што се одморите. Ово је можда један од најранијих знакова које сте приметили.
   • Ноге се могу осећати слабо, што може отежати кретање.

3. 

   
   
   Потражите промене у изгледу. Дегенеративна болест зглобова понекад узрокује приметне промене у изгледу тела, мада промене могу бити суптилне. Пазите на своје тело и бележите све промене које уочите.
   • Можда имате видљиво отицање на погођеном подручју.
   • Нормална кривина кичме може се променити или чак нестати.

4. 

   
   
   Слушајте нове звукове. Неки људи који имају дегенеративну болест зглобова кичме доживе звучно пуцање или крцкање зглобова. Ако чујете овакве звукове, узрок томе могу бити трљање костију једна о другу због недостатка хрскавице.

5. 

   Будите свесни грчева. Неки људи који пате од дегенеративне болести зглобова доживљавају грчеве мишића. То може бити непријатно и може вас натерати да промените седећи положај.

6. 

   Знајте који симптоми могу указивати на другачије стање. Постоји низ различитих стања која могу изазвати симптоме попут болова у леђима, утрнулости и слабости. Можда ћете моћи да искључите дегенеративну болест зглобова ако имате одређене симптоме који указују на друга стања.
   • Ако је кожа око погођеног подручја црвена или се осећа вруће, вероватније патите од реуматоидног артритиса.
   • Ако сте осетили пуцање пре него што сте почели да осећате бол, вероватније патите од ишијаса.
   • Ако сте доживели било какву трауму, можете имати акутну повреду кичме, попут фрактуре.

7. 

   Разумевање фактора ризика. Иако се дегенеративна болест зглобова може десити било коме, она је много чешћа код старијих особа, јер хрскавица тела има тенденцију да се деградира током дужег временског периода. Зглобна дегенерација је такође много чешћа код особа са историјом следећих:
   • Гојазност
   • Компромитован имунолошки систем
   • Потхрањеност
   • Конгенитални поремећаји зглобова
   • Дуготрајно злостављање зглобова (због лошег држања тела, спорта или активности везаних за посао)

Део 2 од 2: Постављање медицинске дијагнозе

1. 

   Посетите свог доктора. Ако имате било који од горе наведених симптома, требало би да закажете састанак са лекаром што је пре могуће. Само лекар може утврдити да ли су ваши симптоми заиста узроковани дегенеративном болешћу зглобова доњег дела леђа.
   • Ваша посета ће вероватно укључивати физички преглед и преглед или вашу медицинску историју.
   • Ваш лекар ће можда желети да уради тестове крви како би искључио друге могуће узроке ваших симптома, попут инфекције.

2. 

   Проћи тестове манипулације. Понекад лекари морају да манипулишу телом да би дијагностиковали проблем. Лекари користе специфичне тестове који су дизајнирани да изолују одређене зглобове. Иако су ови тестови можда помало непријатни, не би требало да узрокују даље оштећење зглобова.
   • На пример, ФАБЕР тест, који лекари изводе ротирањем кука споља док пацијент лежи у лежећем положају, одличан је за препознавање болести зглобова у сакроилијачном зглобу који се налази између кичме и карлице.

3. 

   Направите рендген. Један од првих тестова који ће лекар вероватно наручити је рендген. Ово може помоћи у откривању било каквих абнормалности које укључују кост, укључујући преломе или израслине.
   • Коштане оструге су честа компликација дегенеративне болести зглобова и оне ће бити видљиве на рендгену. Међутим, имајте на уму да дегенеративне промене на рендгену не значе аутоматски да је ваш бол последица ових дегенеративних промена. Отприлике 90 одсто људи старијих од 64 године има дегенеративне промене, што указује да су дегенеративне промене део старења.

4. 

   Узми МРИ. Иако су рендгенски снимци корисни да би се видело шта се дешава са костима, они не показују меко ткиво. Ваш лекар може да нареди МРИ поред или уместо рендгенског снимка. Овај тест ће помоћи у откривању абнормалности дискова и нервних корена.
   • Док рендгенски зраци користе зрачење за стварање слика, МРИ користе магнетну силу.

5. 

   Припремите се за друге тестове слике. Иако су рендгенски снимци и МРИ најчешћи сликовни тестови који се користе за дијагнозу болова у доњем делу леђа, постоји низ других тестова које би ваш лекар можда желео да изведе. Додатни тестови су нарочито вероватни ако вам рендген и / или МРИ не открију извор симптома.
   • ЦТ скенирање се користи за стварање тродимензионалних слика кичме, укључујући меко ткиво.
   • Мијелограми побољшавају традиционални рендген или ЦТ скенирање употребом боје за ињекције за повећање контраста.
   • ЕМГ користе мале игле за мерење електричне активности у мишићима, што помаже лекарима да дијагностикују оштећења нерва.
   • Скенирање костију користи малу количину радиоактивног материјала за ињекције и скенер за снимање костију, што помаже лекарима да процене обим болести зглобова пацијента.

6. 

   Одрадите тест ињекције. Лекар ће вам можда убризгати лекове који отупљују у један од ваших зглобова како би дефинитивно утврдио који зглоб узрокује ваше симптоме. Ово је посебно корисно ако други тестови нису били закључни или ако постоји више могућих узрока вашег бола.
   • Овај тест делује привремено ублажавајући бол. Ако ефикасно ублажите бол, идентификован је зглоб који вас повређује. Ако не ублажите бол, ваш проблем узрокује други зглоб.

7. 

   Лечи се. Једном када се утврди ваше стање, можете сарађивати са својим лекаром како бисте утврдили најбољи курс лечења. Доступни су разни третмани за помоћ пацијентима са дегенеративном болешћу зглобова, а прави за вас зависиће од тежине вашег стања, ваше историје болести и многих других фактора.
   • Лекар вам може прописати лекове за смањење болова, отока и грчења мишића.
   • Лекар вам може препоручити да се лечите код киропрактичара или физиотерапеута.
   • Можда ћете добити ТЕНС уређај који се прикачи на кожу и пружа електричну стимулацију која може блокирати бол.
   • Алтернативне опције за управљање болом, као што су акупунктура и биофеедбацк, такође могу бити доступне.
   • Лекар вам може препоручити ињекције за смањење болова. Епидуралне ињекције стероида обично се користе за привремено олакшање, а терапије блокада нерва могу пружити трајније олакшање.
   • Ваш лекар такође може препоручити програм вежбања, највероватније преко физиотерапеута. Програм вежбања може вам помоћи да ојачате и повећате флексибилност мишића око ваших леђних зглобова, што може помоћи у смањењу болова и нелагодности. Можда ће вам требати неколико недеља да видите било какав ефекат од ових вежби, па покушајте да будете стрпљиви.
   • Ако ниједна друга метода лечења није успешна, лекар ће вам можда препоручити операцију леђа. Постоји низ различитих поступака који се могу извести, у зависности од тачног извора ваше боли.

Питања и одговори заједнице

Који су неки симптоми остеоартритиса у доњем делу леђа?

Јоел Гиффин, ПТ, ДПТ, ЦХТ
Физички терапеут, др Јоел Гиффин је доктор физичке терапије и оснивач Флек физикалне терапије у Њујорку, Њујорк. Са преко 15 година искуства као сертификовани ручни терапеут (ЦХТ), др. Гиффин лечи цело тело и специјализован је за рехабилитацију шаке и горњих екстремитета. Лечио је позоришне извођаче на Броадваиу иза кулиса на представама као што су Тхе Лион Кинг, Слееп Но Море, Тарзан и Систер Ацт. Флек физикална терапија је такође специјализована за професионалну терапију и терапију карличног дна. Доктор Гиффин је магистрирао физикалну терапију са почастима на Универзитету Куиннипиац и стекао звање доктора физичке терапије (ДПТ) са одликовањем на колеџу Симмонс. Члан је Америчког удружења за физикалну терапију и Америчког друштва ручних терапеута.

Физички терапеут У почетку понекад започне као укоченост, чак и више него било какав бол. Како се ствари развијају, то претвара у бол у доњем делу леђа, глутеус мишиће, мишиће задњице, па чак и у боку или у предњем делу ногу. Такође можете приметити ограничену способност савијања, чучања, подизања или устајања са пода.