Садржај

• Кораци
• Питања и одговори заједнице
• Савети
• Упозорења

Остали одељци

Шизофренија је сложена клиничка дијагноза са врло контроверзном историјом. Не можете себи дијагнозирати шизофренију. Требало би да се консултујете са обученим клиничаром, као што је психијатар или клинички психолог. Само обучени стручњак за ментално здравље може да постави тачну дијагнозу шизофреније. Међутим, ако сте забринути да бисте могли имати шизофренију, можете научити неке критеријуме који вам могу помоћи да разумете како изгледа шизофренија и да ли сте у ризику.

Кораци

Део 1 од 5: Утврђивање карактеристичних симптома

1. 

   
   
   Препознајте карактеристичне симптоме (критеријум А). Да би дијагностиковао шизофренију, клиничар за ментално здравље прво ће потражити симптоме у пет „домена“: заблуде, халуцинације, неорганизован говор и размишљање, грубо неорганизовано или абнормално моторичко понашање (укључујући кататонију) и негативне симптоме (симптоми који одражавају смањење у понашању).
   • Морате имати најмање 2 (или више) од ових симптома. Свака мора бити присутна значајан део времена током периода од једног месеца (мање ако су симптоми третирани). Најмање 1 од минимална 2 симптома мора бити заблуда, халуцинације или неорганизован говор.

2. 

   
   
   Размислите да ли бисте могли имати заблуде.Заблуде су ирационална уверења која се често појављују као одговор на опажену претњу коју други људи у великој мери или у потпуности не потврђују. Заблуде се одржавају упркос доказима да нису истините.
   • Постоји разлика између заблуда и сумњи. Многи људи повремено ће имати ирационалне сумње, као што је веровање да је колега „по њих“ или да имају „несрећну линију“. Разлика је у томе да ли вам ова уверења стварају невољу или отежавају функционисање.
   • На пример, ако сте толико уверени да вас влада шпијунира да одбијате да напустите кућу да бисте ишли на посао или у школу, то је знак да ваше уверење узрокује дисфункцију у вашем животу.
   • Заблуде понекад могу бити бизарне, попут веровања да сте животиња или натприродно биће. Ако се нађете уверени у нешто изван уобичајених подручја могућности, ово могао бити знак заблуде (али то сигурно није једина могућност).

3. 

   
   
   Размислите да ли имате халуцинације.Халуцинације су чулна искуства која изгледају стварна, али су створена у вашем уму. Уобичајене халуцинације могу бити слушне (ствари које чујете), визуелне (ствари које видите), олфактивне (ствари које осећате мирис) или тактилне (ствари које осећате, попут језивих пузања по кожи). Халуцинације могу утицати на било које од ваших чула.
   • На пример, размислите да ли често доживљавате осећај ствари које вам пузе по телу.Чујете ли гласове кад никога нема у близини? Да ли видите ствари које „не би требало“ да постоје или које нико други не види?

4. 

   Размислите о својим верским уверењима и културним нормама. Имати уверење да други могу да виде као „чудно“ не значи да имате заблуде. Слично томе, виђење ствари које други можда не чине није увек опасна халуцинација. Уверења се могу оценити само као „заблуде“ или опасна у складу са локалним културним и верским нормама. Уверења и визије обично се сматрају знацима психозе или шизофреније само ако стварају нежељене или дисфункционалне препреке у вашем свакодневном животу.
   • На пример, веровање да ће зли поступци бити кажњени „судбином“ или „кармом“ може изгледати заблуда за неке културе, али не и за друге.
   • Оно што се сматра халуцинацијом такође је повезано са културним нормама. На пример, деца у многим културама могу да доживе слушне или визуелне халуцинације - као што је слушање гласа преминулог рођака - а да се не сматрају психотичним и да се касније у животу не развије психоза.
   • Високо религиозни људи могу вероватније видети или чути неке ствари, попут чувања гласа свог божанства или виђења анђела. Многи системи веровања прихватају ова искуства као истинска и продуктивна, чак и нешто за чим се треба тражити. Осим ако искуство не узнемири или угрози особу или друге, ове визије углавном нису разлог за забринутост.

5. 

   Размислите да ли су вам говор и размишљање неорганизовани.Неорганизован говор и размишљање су у основи оно како звуче. Можда ће вам бити тешко да одговорите ефикасно или у потпуности на питања. Одговори могу бити тангенцијални, фрагментирани или непотпуни. У многим случајевима, неорганизовани говор прати неспособност или неспремност да се одржи контакт очима или се користи невербална комуникација, попут геста или другог говора тела. Можда ће вам требати помоћ других да бисте сазнали да ли се то догађа.
   • У најтежим случајевима говор може бити „салата од речи“, низови речи или идеја које нису повезане и немају смисла за слушаоце.
   • Као и код осталих симптома у овом одељку, и ви морате размотрити „неорганизован“ говор и размишљање у свом друштвеном и културном контексту. На пример, нека религијска уверења сматрају да ће појединци говорити на чудном или неразумљивом језику када су у контакту са верском личношћу. Штавише, наративи су веома различито структурирани у различитим културама, тако да приче које људи причају у једној култури могу изгледати „чудно“ или „неорганизовано“ за стране који нису упознати са тим културним нормама и традицијама.
   • Ваш језик ће вероватно бити „неорганизован“ само ако други који су упознати са вашим верским и културним нормама не могу да га разумеју или протумаче (или се то дешава у ситуацијама у којима ваш језик „треба да буде разумљив).

6. 

   Утврдите грубо неорганизовано или кататонско понашање.Грубо неорганизовано или кататонично понашање могу се манифестовати на више начина. Можда ћете се осећати усредсређено, што отежава обављање чак и једноставних задатака попут прања руку. Можете се осећати узнемирено, глупо или узбуђено на непредвидиве начине. „Ненормално“ моторичко понашање може бити неприкладно, нефокусирано, претерано или бескорисно. На пример, можете махнито махати рукама или заузети чудан став.
   • Кататонија је још један знак абнормалног моторног понашања. У тежим случајевима шизофреније, данима можете остати мирни и тихи. Кататонски појединци неће реаговати на спољне стимулусе, попут разговора или чак физичког подстицања, попут додиривања или додиривања.

7. 

   Размислите да ли сте доживели губитак функције.Негативни симптоми су симптоми који показују „смањење“ или смањење „нормалног“ понашања. На пример, смањење емоционалног опсега или израза био би „негативан симптом“. Исто као и губитак интереса за ствари у којима сте некада уживали или недостатак мотивације да то радите.
   • Негативни симптоми такође могу бити когнитивни, попут потешкоћа са концентрацијом. Ови когнитивни симптоми су обично самоуништавајућији и очигледнији другима од непажње или проблема са концентрацијом, који се обично примећују код људи којима је дијагностикован АДХД.
   • За разлику од АДД-а или АДХД-а, ове когнитивне потешкоће јављају се у већини врста ситуација са којима се сусрећете и оне вам стварају значајне проблеме у многим областима вашег живота.

2. део од 5: Разматрање свог живота са другима

1. 

   Размислите да ли ваше занимање или друштвени живот функционишу (критеријум Б). Други критеријум за дијагнозу шизофреније је „социјална / професионална дисфункција“. Ова дисфункција мора бити присутна током значајног дела времена откако сте почели да испољавате симптоме. Многа стања могу проузроковати дисфункцију у вашем радном и друштвеном животу, па чак и ако имате проблема у једном или више од ових подручја, то не мора нужно значити да имате шизофренију. Једно или више подручја „главног“ функционисања мора бити оштећено:
   • Рад / Академици
   • Међуљудски односи
   • Брига о себи

2. 

   Размислите о томе како се бавите својим послом. Један од критеријума за „дисфункцију“ је да ли сте у стању да испуните захтеве свог посла. Ако сте редовни студент, може се размотрити ваша способност да похађате школу. Узмите у обзир следеће:
   • Да ли се осећате психолошки у могућности да напустите кућу да бисте отишли ​​на посао или у школу?
   • Да ли вам је било тешко да дођете на време или се редовно појављујете?
   • Постоје ли делови вашег посла којих се сада плашите?
   • Ако сте студент, да ли ваш академски успех пати?

3. 

   Размислите о својим односима са другим људима. Ово треба размотрити у светлу онога што је нормално за вас. Ако сте увек били резервисана особа, нежељено дружење није нужно знак дисфункције. Међутим, ако сте приметили да се ваше понашање и мотивација мењају у ствари које за вас нису „нормалне“, ово би могло бити нешто о чему бисте разговарали са стручњаком за ментално здравље.
   • Да ли уживате у истим везама као некада?
   • Да ли уживате у дружењу на начин као некада?
   • Да ли вам се чини да разговарате са другима знатно мање него некада?
   • Да ли се осећате уплашено или интензивно забринути због интеракције са другима?
   • Да ли се осећате као да вас други прогоне или да други имају скривене мотиве према вама?

4. 

   Размислите о својим понашањима о самопомоћи. „Брига о себи“ односи се на вашу способност да се бринете о себи и останете здрави и функционални. О овоме такође треба судити у оквиру „нормалног за вас“. На пример, ако обично вежбате 2-3 пута недељно, али већ 3 месеца не желите да идете, то би могао бити знак поремећаја. Следећа понашања су такође знаци прекида самопомоћи:
   • Почели сте или сте повећали злоупотребу супстанци као што су алкохол или дрога
   • Не спавате добро или се ваш циклус спавања увелико разликује (нпр. 2 сата једне ноћи, 14 сати следеће, итд.)
   • Не осећате се толико пуно или се осећате „равно“
   • Ваша хигијена се погоршала
   • Не бринете о свом животном простору

Део 3 од 5: Размишљање о другим могућностима

1. 

   Размотрите колико дуго се симптоми појављују (критеријум Ц). Да би дијагностиковао шизофренију, стручњак за ментално здравље питаће вас колико дуго трају поремећаји и симптоми. Да би се квалификовало за дијагнозу шизофреније, поремећај мора бити на снази најмање 6 месеци.
   • Овај период мора обухватати најмање 1 месец симптома „активне фазе“ из Дела 1 (Критеријум А), мада једномесечни захтев може бити мањи ако су симптоми третирани.
   • Овај 6-месечни период такође може обухватати периоде „продромалних“ или резидуалних симптома. Током ових периода симптоми могу бити мање екстремни (тј. „Ослабљени“) или можете искусити само „негативне симптоме“, попут осећаја мање осећања или нежељења да се уради било шта.

2. 

   Искључите друге могуће болести кривца (критеријум Д). Шизоафективни поремећај и депресивни или биполарни поремећај са психотичним карактеристикама могу изазвати симптоме врло сличне онима код шизофреније. Друге болести или физичке трауме, попут можданог удара и тумора, могу изазвати психотичне симптоме. Због тога је пресудан да потражите помоћ од обученог клиничара за ментално здравље. Не можете сами направити ове разлике.
   • Ваш клиничар ће вас питати да ли сте истовремено имали симптоме депресивне или маничне болести са симптомима „активне фазе“.
   • Велика депресивна епизода укључује најмање једно од следећег у периоду од најмање две недеље: депресивно расположење или губитак интереса или задовољство за стварима у којима сте некада уживали. Такође ће укључити и друге редовне или готово сталне симптоме у том временском оквиру, као што су значајне промене у тежини, поремећај начина спавања, умор, узнемиреност или успоравање, осећај кривице или безвредности, проблеми са концентрацијом и размишљањем или понављајуће мисли о смрти . Обучени стручњак за ментално здравље помоћи ће вам да утврдите да ли сте доживели велику депресивну епизоду.
   • Манична епизода је различит временски период (обично најмање недељу дана) када имате ненормално повишено, иритирано или експанзивно расположење. Такође ћете показати најмање три друга симптома, као што су смањена потреба за сном, надуване идеје о себи, летеће или расуте мисли, растресеност, повећана укљученост у активности усмерене на циљ или прекомерно укључивање у угодне активности, посебно оне са високим ризик или потенцијал за негативне последице. Обучени стручњак за ментално здравље помоћи ће вам да утврдите да ли сте доживели маничну епизоду.
   • Такође ћете бити упитани колико су дуго трајале ове епизоде ​​расположења током ваших симптома "активне фазе". Ако су ваше епизоде ​​расположења биле кратке у поређењу са тим колико су трајали активни и резидуални периоди, ово може бити знак шизофреније.

3. 

   Искључите употребу супстанци (критеријум Е). Употреба супстанци, попут дрога или алкохола, може изазвати симптоме сличне онима код шизофреније. Када вам поставља дијагнозу, ваш лекар ће се побринути да поремећаји и симптоми који се јављају нису последица „директних физиолошких ефеката“ неке супстанце, као што је илегални лек или лек.
   • Чак и легални, прописани лекови могу изазвати нежељене ефекте као што су халуцинације. Важно је да вам обучени клиничар дијагностикује како би могао да разликује нежељене ефекте од супстанце и симптоме болести.
   • Поремећаји употребе супстанци (познатији као „злоупотреба супстанци“) често се јављају заједно са шизофренијом. Многи људи који пате од шизофреније могу покушати да „самолече“ своје симптоме лековима, алкохолом и дрогама. Ваш стручњак за ментално здравље помоћи ће вам да утврдите да ли имате поремећај употребе супстанци.

4. 

   Размотрите везу са глобалним кашњењем у развоју или поремећајем спектра аутизма. Ово је још један елемент са којим мора да се бави обучени клиничар. Глобално кашњење у развоју или поремећај спектра аутизма могу изазвати неке симптоме који су слични онима код шизофреније.
   • Ако постоји историја поремећаја из аутистичног спектра или других поремећаја комуникације који започињу у детињству, дијагноза шизофреније поставиће се само ако постоје истакнути присутне заблуде или халуцинације.

5. 

   Схватите да ови критеријуми не „гарантују“ да имате шизофренију. Критеријуми за схизофренију и многе друге психијатријске дијагнозе су оно што је познато многобожачки. То значи да постоји много начина за тумачење симптома и различити начини на које се симптоми могу комбиновати и појавити другима. Дијагностиковање шизофреније може бити тешко чак и за обучене стручњаке.
   • Такође је могуће, као што је претходно поменуто, да ваши симптоми могу бити резултат друге трауме, болести или поремећаја. Морате потражити стручну медицинску помоћ и помоћ за ментално здравље како бисте правилно дијагностиковали било који поремећај или болест.
   • Културне норме и локалне и личне особине у мислима и говору могу утицати на то да ли се ваше понашање другима чини „нормалним“.

Део 4 од 5: Предузимање мера

1. 

   Питајте пријатеље и породицу за помоћ. Неке ствари, попут заблуда, у себи може бити тешко да препознате. Замолите породицу и пријатеље да вам помогну да утврдите да ли испољавате ове симптоме.

2. 

   Води дневник. Запишите када мислите да имате халуцинације или друге симптоме. Пратите шта се догодило непосредно пре или током ових епизода. Ово ће вам помоћи да схватите колико се често те ствари дешавају. Такође ће вам помоћи када се обратите стручњаку за дијагнозу.

3. 

   Обратите пажњу на необична понашања. Шизофренија, нарочито код тинејџера, може полако пузати током периода од 6-9 месеци. Ако приметите да се понашате другачије и не знате зашто, разговарајте са стручњаком за ментално здравље. Немојте само „отписивати“ различита понашања као ништа, посебно ако су за вас врло необична или вам стварају невољу или дисфункцију. Ове промене су знаци да нешто није у реду. Да нешто можда није шизофренија, али важно је узети у обзир.

4. 

   Направите скрининг тест. Онлајн тест не може да вам каже да ли имате шизофренију. Само обучени клиничар може да постави тачну дијагнозу након тестова, прегледа и разговора са вама. Међутим, поуздан квиз за скрининг може вам помоћи да откријете које симптоме можда имате и да ли ће вероватно указивати на шизофренију.
   • Библиотека за ментално здравље Саветовалишта има бесплатну верзију СТЕПИ (тест за шизофренију и индикатор ране психозе) на својој веб страници.
   • Псицх Централ такође има тест мрежног скрининга.

5. 

   Разговарајте са професионалцем. Ако сте забринути да имате шизофренију, разговарајте са својим лекаром или терапеутом. Иако обично немају ресурсе за дијагнозу шизофреније, лекар опште праксе или терапеут могу вам помоћи да схватите више о томе шта је шизофренија и да ли треба да посетите психијатра.
   • Лекар вам такође може помоћи да искључите друге узроке симптома, попут повреде или болести.

Део 5 од 5: Знање ко је у ризику

1. 

   Схватите да се узроци шизофреније и даље истражују. Иако су истраживачи идентификовали неке корелације између одређених фактора и развоја или покретања шизофреније, тачан узрок шизофреније још увек није познат.
   • Разговарајте о породичној историји и медицинском пореклу са својим лекаром или здравственим радником.

2. 

   Размислите да ли имате рођаке са шизофренијом или сличним поремећајима. Шизофренија је бар делимично генетска. Ваш ризик за развој шизофреније је око 10% већи ако имате барем једног члана породице „првог степена” (нпр. Родитеља, брата и сестру) са поремећајем.
   • Ако имате идентичног близанца са шизофренијом или ако су обојици ваших родитеља дијагностикована шизофренија, ваш ризик да је и сами развијете је више око 40-65%.
   • Међутим, око 60% људи којима је дијагностикована шизофренија нема блиске рођаке који имају шизофренију.
   • Ако други члан породице - или ви - имате други поремећај сличан шизофренији, као што је илузија, можда ћете бити у већем ризику од развоја шизофреније.

3. 

   Утврдите да ли сте били изложени одређеним стварима док сте били у материци. Бебе које су изложене вирусима, токсинима или неухрањености док су у материци могу вероватније развити шизофренију. Ово је нарочито тачно ако се излагање догодило у првом и другом тромесечју.
   • Бебе код којих током рођења дође до недостатка кисеоника такође могу да имају већу вероватноћу да развију шизофренију.
   • Дојенчад рођена током глади више је него двоструко вероватнија да ће развити шизофренију. То је можда зато што неухрањене мајке не могу добити довољно хранљивих састојака током трудноће.

4. 

   Размислите о годинама оца. Неке студије су показале корелацију између старости оца и ризика од развоја шизофреније. Једно истраживање је показало да деца код којих су очеви који су имали 50 или више година када су се родили имају 3 пута већу вероватноћу да ће развити шизофренију од деце чији су очеви имали 25 година или мање.
   • Сматра се да је то можда зато што је отац старији, већа је вероватноћа да ће његова сперма развити генетске мутације.

Питања и одговори заједнице

Осећам се као да се подударам са већином ових симптома и желим да кажем својој породици о овоме, али мислим да ми неће поверовати. Шта да радим или кажем?

Реците им да мислите да нешто није у реду, можда мало опишите своје симптоме, а да им не кажете због које сте конкретне дијагнозе забринути. Замолите да вас одведу лекару. Најбоље је прво потражити савет медицинског стручњака, а они могу да вас саветују како најбоље рећи својој породици након постављања званичне дијагнозе.

Да ли треба да разговарам са родитељима о заблудама владе која ме шпијунира, гласовима који ме вређају, идеји да имам необичну срећу и проблемима са размишљањем и причом?

Апсолутно би требало. Што пре добијете помоћ за ове проблеме, то боље.

Осећам да ми треба помоћ, али бринем се да моји родитељи неће поверовати да имам шизофренију. Шта да радим?

Морате да обавестите родитеље како се осећате и какве су ваше бриге. Ако сте заиста забринути да бисте могли бити шизофреничар, требате да посетите стручњака, а за то ће бити потребан разговор са родитељима. Чак и ако не желите посебно да помињете шизофренију, можете рећи родитељима да се осећате као да вам заиста треба терапеут да разговара о неким проблемима у вашем животу.

Како да убедим родитеље да имам шизофренију?

Не треба да их убеђујете да имате шизофренију. Морате да их убедите да вам треба помоћ. Истражите шизофренију и друга недовољно препозната стања менталног здравља и разговарајте с њима кроз оно кроз шта пролазите.

Нисам ни слутио да су вам вишеструки гласови у глави и тактилне халуцинације симптоми шизофреније, увек сам их доживљавао као нормалне. Да ли треба да одем код терапеута за више информација?

Не морате ништа да радите, али ако желите да добијете савет од специјалисте, то је увек добра идеја. Из читања можете научити само толико - стручњаци могу објаснити ствари док вас слушају, тако да могу дати конкретне информације корисне вама лично. Свакако, затражите више информација, али имајте на уму да шизофренија има много више симптома од онога што описујете. Само зато што показујете двоје од њих, не значи да их имате.

Рекао сам мајци да мислим да имам шизофренију, али она ми није веровала. Неколико месеци касније мој терапеут је рекао да га можда имам. Како да престанем да се бринем да ме неће прихватити?

Постоје многе заблуде о шизофренији. Неки од њих укључују погрешне представе о људима са шизофренијом који имају низак коефицијент интелигенције или настављају да живе криминалом, када је то обично сасвим супротно од онога што бисмо могли очекивати. Требало би да разговарате са њом о томе и побрините се да зна да сте и даље иста особа која сте били пре него што сте поставили дијагнозу шизофреније.

Ако имам гласове у глави, да ли то значи да имам шизофренију?

Не нужно. Постоји низ услова који могу изазвати слушне халуцинације. Требало би да разговарате са доктором о томе.

Чујем гласове и халуцинирам. Стално се осећам као да ме неко посматра и не могу да верујем никоме. Не могу добро да спавам и омета школу. Шта да радим ако не могу да одем код терапеута?

Зашто не можете да одете код терапеута? Дефинитивно имате ментално здравље које треба одмах решити. Ипак, не морате нужно да се обратите терапеуту. Договорите састанак са својим лекаром и реците им шта се догађа. Ако сте малолетни, реците родитељима о томе и замолите их да закажу састанак. Ако то из неког разлога не можете да урадите, разговарајте са школским саветником.

Када шизофренија обично почиње да се јавља код појединца? Имам 16 година и имам неколико ових симптома дуже време.

Шизофренију можете развити у готово било којој доби, али просечна старост мужјака је 18 година, а женке просечно 25 година. Деца од три године могу, међутим, развити шизофренију.

Да ли је константно буљење својство шизофреније?

Дефинитивно не можете дијагнозирати особу са шизофренијом на основу ове, релативно увредљиве карактеристике. Стално зурење може бити знак свих врста различитих менталних здравствених стања или чак само доказ да је особа безобразна!

Савети

• Будите искрени са својим лекаром у вези са својим симптомима. Важно је да делите све своје симптоме и искуства. Ваш лекар или стручњак за ментално здравље није ту да вам суди, он је ту да вам помогне.
• Запишите све своје симптоме. Питајте пријатеље или рођаке да ли су приметили било какву промену у понашању.
• Имајте на уму да постоје многи социјални и културни фактори који доприносе томе како људи перципирају и идентификују шизофренију. Пре него што се сами састанете са психијатром, било би корисно истражити историју психијатријске дијагнозе и лечења шизофреније.
• Ако верујете да сте моћнији од других, то је такође знак шизофреније.

Упозорења

• Ово су само медицинске информације, а не дијагноза или лечење. Не можете сами дијагнозирати шизофренију. Шизофренија је озбиљно медицинско и психолошко питање и треба да је дијагностикује и лечи стручњак.
• Урадити не самолечите симптоме лековима, алкохолом или дрогом. То ће их погоршати и потенцијално вам може наштетити или убити.
• Као и свака друга болест, што пре добијете дијагнозу и потражите лечење, веће су шансе да преживите и водите добар живот.
• Не постоји јединствени „лек“ за шизофренију. Будите опрезни код третмана или људи који вам покушавају рећи да могу да вас „излече“, посебно ако обећају да ће то бити брзо и лако.