Садржај

• фазе
• Део 1 Тумачење резултата сцинтиграфије костију
• Део 2 Припрема за сцинтиграфију костију
• Део 3 Разумевање ризика

У овом чланку: Тумачење резултата сцинтиграфије костију Започињање скенирања костију Еколошки ризици18 Референце

Скенирање костију је медицински сликовни преглед који може открити лезије или болести костију. Ваш лекар може да препоручи анализу ако мислите да имате остеопорозу (крхкост костију), прелом, рак костију, артритис или инфекцију костију. Поступак укључује убризгавање радиоактивног материјала (радиотрацера) у вену, а затим фотографисање тела посебном камером осетљивом на зрачење. Лекар ће вам објаснити резултате, али је корисно сазнати више о томе како бисте боље разумели резултате сцинтиграфије костију.

фазе

Део 1 Тумачење резултата сцинтиграфије костију

1. Набавите копију резултата испита. Стручњак за радиолошка снимања (радиолог) ће своју интерпретацију ваших резултата пренети вашем лекару опште праксе, који ће вам то објаснити на једноставан начин. Ако их желите детаљније анализирати, можете га замолити да вам покаже оригинални снимак у његовој канцеларији или тражити копију да га однесете кући.
   • Иако је вероватно да вам лекар не жели да скенира кости на које ћете се вратити кући, он вам мора (легално) дати копију ако га питате. Могуће је да платите мали износ пре него што га набавите.
   • Изводи се сцинтиграфија ради препознавања проблема метаболизма костију, процеса изградње и рециклирања коштаног ткива. Одређени ниво активности је нормалан, али превише или премало преградња костију указује на трауму или болест.

2. 
   

   
   
   
   Идентификујте кости на рендгенском снимку сцинтиграфије. Скоро сви прегледи костију снимају цео костур, али се понекад више фокусирају на повређено или болно подручје, попут зглоба или кичме. Стога, сазнајте мало о основној анатомији, посебно о именима већине костију које настају као резултат сцинтиграфије костију. Потражите информације на Интернету или позајмите књигу од локалне библиотеке.
   • Не морате детаљно да учите анатомију или физиологију, али морате знати кости на које се радиолог позива у писаном извештају о резултатима рендгенских зрака.
   • Најчешће кости које се опажају на сцинтиграфијама су краљешци (кости кичме), карлица (пубични, лисхијум и лилијак), ребра, зглобови (шаране кости) и кости ногу ( потколенице и бутна кост).

3. 
   

   
   Оријентишите се правилно. Једном када имате идеју о костима које су проблематичне приликом скенирања костију, такође морате знати на којој се страни тела налазе. Често то можете сазнати само гледајући слику свог тела, али све дијагностичке слике, укључујући скенирање костију, морају бити означене са десне и леве стране пацијента. Стога потражите речи попут лево, десно, пре или задњи на слици да вас води.
   • Слике за анализу могу се узимати са предње или задње стране. Када гледате у главу, понекад можете (али не увек) знати смјер из ког је кренуо.
   • Уместо речи, рендген кости и друге дијагностичке слике могу се оријентисати словима као што су Г (лево), Д (десно), А (напред) или Д (назад).

4. 
   

   
   
   
   Одредите период. Ако сте током времена имали више скенирања костију, што је уобичајено када пратите ток болести или патологије, утврдите датуме (и периоде) у којима је свако урађено гледајући етикету. Прво проучите најстарије, а затим упоредите са најновијим и забележите све промене. Ако нема велике разлике, вероватно је да болест није напредовала (или се није побољшала).
   • На пример, ако имате остеопорозу, лекар може да вам препоручи да скенирате кости једном или два пута годишње да бисте надгледали напредовање болести.
   • Ако сумњате на инфекцију кости, фотографије можете снимити убрзо након што сте убризгали радиотрактор и поново три до четири сата након што се нагомила у костима. Овај поступак се назива трофазна сцинтиграфија костију.

5. 
   

   
   Тражи врућа места. Резултати сцинтиграфије костију сматрају се нормалним када се радиоактивна боја шири и апсорбује равномерно кроз костур. Међутим, сматра се ненормалним када се представља врућа места тамније у костима. Они указују на подручја скелета у којима се накупљао вишак боје, што може довести до раста тумора, прелома, упале или уништавања костију.
   • Болести које изазивају уништавање костију укључују агресивне врсте рака, бактеријску инфекцију костију и остеопорозу (која изазива слабљење и ломове).
   • Генерално, неке кости могу изгледати мало тамније од других због повећања метаболичке активности. Неки примери укључују стернум (лос торакални део) и делове карлице. Не мешајте их са болестима.
   • У неким случајевима, попут лезија које су последица Кахлерове болести, вруће тачке се не појављују на скенирању костију. Компјутерска томографија или позитронска емисиона томографија могу бити кориснија у препознавању знакова ове врсте рака.

6. 
   

   
   Тражи хладна места. Резултати теста се такође сматрају ненормалним кад кости имају хладна места јасно. Они показују подручја која апсорбују мање радиоактивне боје (или уопште ништа) у поређењу са околним костима због смањене активности и преуређења. Генерално, хладне тачке су из неког разлога знак смањеног протока крви у некој регији.
   • Литичке лезије, повезане са мултиплим мијеломом, коштаним цистама и одређеним инфекцијама костију, могу се појавити као хладна места.
   • Ове области могу указивати на лошу циркулацију услед опструкције крвних судова (артериосклероза) или бенигног тумора.
   • Топли и хладни делови могу се истовремено појавити на скенирању костију и указују на различите болести или патологије, али истовремено.
   • Иако су блаже хладне тачке ненормалне, они генерално представљају мање тешке патологије од оних које представљају тамнија хладна подручја.

7. 
   

   
   Схватите резултате. Радиолог ће интерпретирати резултате анализе костију и послати извештај свом лекару, који ће их користити са другим дијагностичким тестовима или претрагама крви за успостављање биланса стања. Међу честим дијагнозама које су резултат абнормалних резултата скенирања костију имамо остеопорозу, преломе костију, рак костију, инфекцију костију, артритис, Пагетову болест (коштана болест која укључује задебљање и омекшавање костију) и лостонекрозу ( смрт костију због недостатка снабдевања крвљу).
   • Уз запажену изузетак лостонекрозе, која се на радиографији појављује као хладна зона, све горе наведене патологије појављују се у облику врућих места.
   • Уобичајене вруће тачке остеопорозе које се идентификују на рендгену кости укључују горњу торакалну кичму (средњи део леђа), зглобове кука и зглобове. Лостеопороза узрокује ломове и болове у костима.
   • Врући делови рака се могу видети на готово свакој кости. Рак костију се често шири (метастазира) са других места, као што су груди, плућа, јетра, панкреас и простата.
   • Пагетова болест изазива вруће тачке дуж кичме, карлице, дугих костију и лобање.
   • Инфекције костију су чешће у костима руку, ногу, стопала и руку.

Део 2 Припрема за сцинтиграфију костију

1. 
   

   
   Уклоните накит и друге металне предмете. Иако не требате вршити било какву посебну припрему пре него што сте извршили скенирање костију, требало би да носите удобну одећу која се лако скида и без накита. Конкретно, сатове и метални накит треба оставити код куће или их уклонити непосредно пре анализе, јер могу утицати на резултате.
   • Као и код осталих тестова за обраду слике, попут рендгенских зрака, било који метал у телу ће скенираним сликама дати бели или светлији изглед од околних подручја.
   • Реците радиологу ако имате метално заптивање у устима или метални имплантат у телу, тако да то узме у обзир да га не бисте побркали са патолошким процесима.
   • Носити одећу коју је лако скинути добра је идеја, јер ће од вас можда бити затражено да обучете болничку хаљину.

2. 
   

   
   Обавестите лекара ако сте трудни. Обавестите га у случају да затрудните или можете затруднити, јер излагање радијацији из радиоактивног трагача може бити штетно за бебу. Због тога се скенирање костију често не изводи код трудница или дојиља, јер мајчино млеко може постати мало радиоактивно и такође наштетити беби.
   • Постоје и други поузданији тестови за сликање костију трудница, као што су МРИ (магнетна резонанца) и ултразвук.
   • Краткорочна остеопороза је честа код неухрањених трудница, јер се минерали извлаче из њихових костију како би беба могла да одрасте.

3. 
   

   
   Не узимајте ниједан лек који садржи бизмут. Иако можете нормално јести и пити пре скенирања костију, реците лекару које лекове узимате, јер могу утицати на тест. На пример, лекови који садрже баријум или бизмут утичу на резултате сцинтиграфије костију. Избегавајте да их узимате најмање четири дана пре анализе.
   • Бизмут је присутан у различитим лековима, као што су Де-Нол, Девром, Каопецтате и Пепто-Бисмол.
   • Баријем и бизмут могу током чишћења костију учинити веома јасним подручја тела.

Део 3 Разумевање ризика

1. 
   

   
   Схватите ризике од зрачења. Количина радиотрацера који се убризгавају у ваше вене пре скенирања костију није велика, али производи зрачење у вашем телу до 3 дана. Повећава ризик од мутације здравих ћелија у ћелије рака. Зато обавезно одмерите предности и недостатке лекара пре него што се подвргне скенирању костију.
   • Процјењује се да вас ова анализа не излаже већем зрачењу од класичне радиографије цијелог тијела и мање од половине ЦТ претраге.
   • Пијење пуно воде и течности одмах након скенирања костију током 48 сати може вам помоћи да елиминишете радиотрацер који остаје у вашем телу.
   • Ако требате урадити скенирање костију док дојите, вађење и одбацивање мајчиног млека током два до три дана, како не бисте наштетили беби.

2. 
   

   
   Потражите алергијске реакције. Они који су повезани са радиотрацером су ретки, али се јављају и могу бити фатални. У већини случајева реакција је блага и изазива бол и упалу на месту убризгавања, као и повезане кожне осипе. У тешким случајевима, ланафилаксија изазива генерализовану алергијску реакцију која изазива отицање, отежано дисање, уртикарију и снижен крвни притисак.
   • Потражите медицинску помоћ ако знак алергијске реакције постане видљив чим се вратите кући након прегледа.
   • Кости апсорбују радиоактивни лентит између један до четири сата, мада се готово све алергијске реакције јављају у року од 30 минута од ињекције.

3. 
   

   
   Потражите потенцијалну инфекцију. Када се игла убаци у вену за убризгавање радиоактивног бојила, постоји мали ризик од инфекције или прекомерног крварења. Инфекција обично траје неколико дана и укључује бол, црвенило и отицање на месту убризгавања. Ако приметите ове знакове, одмах се обратите лекару. Можда ћете се морати одлучити за антибиотике за борбу против инфекције.
   • Знаци озбиљније инфекције укључују јак пулсативни бол, проток гноја на месту убризгавања, утрнулост и трнце у захваћеној руци, умор и врућицу.
   • Водите рачуна да вам лекар очисти руку крпом или памучном плочицом натопљеном алкохолом непосредно пре ињекције.

савет

• Скенирање костију обавља се на нуклеарној медицини или радиолошком одељењу болнице или поликлинике. Требат ће вам упутница љекара.
• Током прегледа лећићете на леђа и камера ће се полако кретати по вашем телу сликајући све кости.
• Морате лећи и остати мирни током скенирања костију, у супротном слике могу бити замагљене. Можда ћете морати да промените положај током анализе.
• Комплетно скенирање кости траје отприлике један сат.
• Ако снимак вашег испита покаже вруће тачке, вероватно ћете морати да урадите више испитивања како бисте утврдили узрок.

упозорења

• Сцинтиграфије су корисне за откривање абнормалности костију, али не наводе узрок њеног оштећења. Због тога су тестови и накнадни прегледи потребни како би се поставила коначна дијагноза.