Садржај

• фазе
• Део 1 Испитајте повреду
• Део 2 Обезбедите повређенима прву помоћ

У овом чланку: Испитивање ране Обезбеђивање повређених уз прву помоћ23 Упућивања

Кранијална траума може имати разне узроке, попут ударца у главу који делује безначајно. Знати како препознати симптоме такве повреде је важно јер се стање жртве може погоршати без знакова упозорења. Испитивање ситуације и брзо поступање могу вам помоћи у препознавању било које трауме главе. Након препознавања рана, започните са лечењем док чекате спас.

фазе

Део 1 Испитајте повреду

1. 
   

   
   Проверите да ли је пацијент свестан. Чак и ако се жртва још увијек буди, потребно је да пажљиво пратите остале знакове. Морате брзо да проверите да ли је свесна и реагује. Одличан савет за сазнање је коришћење АВПУ скале. То је акроним за „Обавештење, глас, бол, неодговорност“ који вам омогућава да брзо процените стање свести жртве.
   • упозорење (свесна): проверите да ли је пацијент свестан и има ли отворене очи. Да ли одговара на питања?
   • вербалан (реците): Поставите му једноставно питање и види да ли може да одговори. Можете му дати и инструкције попут „седи овде“ да тестира ниво разумевања.
   • хлеб (бол): Ако вам не одговори, покушајте да га стегнете. Проверите да ли осећа бол, барем се помиче или отвара очи. Немојте га трести, поготово ако се чини да је дезоријентисан.
   • који не одговара (без одговора): Ако жртва и даље не реагује, мало је протресе. Ако је још увек без свести, постоји велика шанса да пати од озбиљне повреде главе.

2. 
   

   
   
   
   Обратите пажњу на појаву крварења. Ако жртва крвари, проверите да ли има посекотина или огреботине. Свако крварење из носа или ушију може бити знак повреде мозга.

3. 
   

   
   Потражите фрактуре лобање. Неке преломе је лакше уочити, поготово ако постоји отворени прелом (ако се пробије кроз кожу). Обратите пажњу на место повреде како бисте могли да обавестите спасиоца чим стигну.
   • Неке кости могу се сломити испод коже и неће бити видљиве одмах. Појава модрица око очију или иза уха може указивати на присуство прелома у дну лобање. Ако из носа или уха изађе течност, то може указивати на цурење цереброспиналне течности, што је типичан знак сломљене лобање.

4. 
   

   
   Обратите пажњу на знакове повреде кичме. Повреде кичмене мождине су изузетно озбиљне и захтевају лекарску помоћ. Ево неких од знакова на које бисте могли гледати:
   • глава је у ненормалном положају где пацијент није у стању или не жели да помера врат или леђа,
   • укоченост, трнце или парализа удова. Пулс на рукама или ногама је такође слабији од срчаних импулса,
   • осећај слабости и потешкоћа у ходу,
   • инконтиненција фекалија или мокраће,
   • губитак свијести или смањена будност,
   • бол у врату, глави или врату
   • Ако имате утисак да пацијент има повреду кичме, проверите да је пацијент потпуно миран и да лежи док не стигне хитна помоћ.

5. 
   

   
   
   
   Проверите да ли постоје знаци озбиљних повреда главе. Ако уочите ове симптоме, требало би одмах назвати хитне службе. Проверите да ли је жртва:
   • постаје јако поспан,
   • почне да се понаша чудно,
   • Одједном има јаку главобољу или укочен врат,
   • има анизокорију (разлика у величини између две зјенице). Ово може указивати на мождани удар,
   • не може да помера удове, попут руку или ногу,
   • изгубљена свест. Чак и кратак губитак свијести може указивати на озбиљан проблем,
   • повраћа неколико пута.

6. 
   

   
   Обратите пажњу на било какав знак потреса. Потрес мозга је повреда мозга коју је тешко препознати, у поређењу са посекотинама и модрицама. Симптоми потреса су различити, па их увек треба пажљиво посматрати:
   • главобоља или зујање у ушима,
   • ментална конфузија, вртоглавица, вртоглавица или амнезија везани за недавне догађаје,
   • мучнина и повраћање,
   • проблеми с делокулацијом или касни одговори на питања.
   • Поново оцените симптоме након неколико минута. Неки знакови потреса можда се неће појавити одмах. Другим речима, ако осећате да је пацијент претрпео потрес мозга, пустите га да се одмори на тренутак и види да ли се појављују симптоми.
   • Ако се неки знакови погоршају, то може указивати на то да је ово озбиљнији медицински проблем. У том случају жртва мора што пре да се о томе укаже лекару. Пазите на знаке јаког бола у глави и врату, слабости или укочености у рукама и ногама, опетованом повраћању, повећаној конфузији или осећају менталне магле, поремећају говора и нападаји.

7. 
   

   
   Потражите симптоме специфичне за дете. Постоји неколико других типичних симптома код деце са траумом главе. Неки од ових знакова захтевају пажљиво разматрање, јер се деца не могу вербално жалити на своје стање као одрасли. Пошто лобања и мозак деце нису у потпуности развијени, траума главе може бити врло озбиљна и треба је лечити што је брже могуће. Ако сумњате да је дете можда задобило озбиљну повреду главе, обратите пажњу на следеће знакове:
   • упорно плакање,
   • одбијање јести,
   • поновљено повраћање
   • Код беба потражите отицање на фонтанелу.
   • Ако дете има симптоме повреде главе, не дижите га.

Део 2 Обезбедите повређенима прву помоћ

1. 
   

   
   Замолите пацијента да седне. У случају повреде главе, прво што треба учинити је замолити жртву да мирно седи и нанијети нешто хладно на рану. Можете користити хладне компресе или врећице ледених коцкица, а ако сте код куће кесу смрзнутог поврћа.
   • Жртва се не смије кретати осим да се пресели на сигурније мјесто. Ако је дете које је управо пало, немојте га подизати ако није апсолутно неопходно.

2. 
   

   
   Нека му буде кардиопулмонална реанимација. Ако пацијент изненада постане свестан или не дише, морате га одмах реанимирати. Покушајте да задржите особу која лежи на леђима и притисните је на грудима. Ако сте обучени и навикли на кардиопулмоналну реанимацију, неколико удисаја отворите да бисте отворили дисајне путеве. Поновите онолико пута колико је потребно.
   • Док чекате да хитна помоћ стигне, проверите дисање, пулс или било који знак да бисте проценили стање свести и будности.

3. 
   

   
   Позовите 112. Ако сумњате на озбиљну повреду главе, крварење или озбиљнији прелом лобање, позовите хитну службу. Када зовете, будите мирни док објашњавате шта се догодило и врсту потребне помоћи. Обавезно одредите свој положај тако да се амбуланта може бринути о вама. Останите на линији док оператер не спусти слушалицу како би могао пружити савјет по потреби.

4. 
   

   
   Интервенирајте у случају повреде кичме. СЦИ може изазвати парализу или друге озбиљне поремећаје. Већину третмана ће пружити здравствени радници. Ипак, може се предузети неколико мера за спречавање погоршања ситуације до доласка хитне помоћи.
   • Држите пацијента мирним. По потреби држите главу или врат тако да се не помера или ставите дебели пешкир са обе стране врата да одржи стабилност.
   • Покушајте да вежбате сублуксацију чељусти која је позната и као техника Ехсмарсх-а, ако пацијент не покаже знакове дисања. Не наслањајте главу назад да бисте очистили дисајне путеве. Уместо тога, клекните иза главе жртве и ставите једну руку на сваку страну његове чељусти. Чврсто држите главу, гурнути мандибулу према горе: доња вилица треба да се протеже изван горње чељусти. Не правите уста до уста, само компресије у грудима.
   • Ако пацијент почне повраћати, морате га вратити тако да се не угуши. Замолите некога да вам помогне да поравнате главу, врат и леђа. Један од вас треба да држи главу, а други да буде уз њега.

5. 
   

   
   Интервенирајте у случају хеморагичних лезија. Ако жртва има повреду главе, мораћете да зауставите крварење. Учините све што је могуће да не заразите рану.
   • Користите воду, ако је има, за чишћење ране и уклањање већине прљавштине.
   • Ставите суву крпу директно на рану и притисните је да се заустави крварење. Причврстите завој газом и траком ако га имате. Ако не, будите сигурни да је неко држи на свом месту.
   • Ако сумњате на лом лобање под повредом, притисните благи притисак. Покушајте да не притиснете превише да не оштетите већ сломљене кости или гурните фрагменте назад у мозак.
   • Ако је рана дубока или крвари доста, немојте је опрати.

6. 
   

   
   Знајте шта треба да урадите у случају ломова кранија. Иако ће највећи посао у случају ломова лобање обавити здравствени радници, постоји неколико корака које можете предузети како бисте помогли пацијенту пре него што стигне спас.
   • Не дирајући ништа, погледајте ломљено подручје да процените ситуацију. Ове информације могу бити корисне за хитну помоћ по доласку. Пазите да рану не додирнете страним предметом, укључујући прсте.
   • Проверите да ли постоји крварење покривајући рану сувим ткивом. Чак и ако то не учините, немојте га уклањати. Уместо тога, додајте другу тканину и наставите да притискате по потреби.
   • Пазите да пацијента не померате. Ако га морате померити, дајте све од себе да се његова глава и врат не померају. Држите их непокретним.
   • Ако пацијент почне повраћати, окрените се полако у страну да се не угуши повраћањем.